为什么不能用医保报销但可以从个人账户扣钱？

在我国的医保体系中，医保报销和医保个人账户的使用是两个不同的概念。医保报销，指的是在符合一定条件的情况下，由医疗保险基金来支付部分或全部的医疗费用。而医保个人账户，是参保人员在缴纳医疗保险费时，一部分费用会划入这个账户，就像一个属于自己的‘医疗小金库’，可以用来支付一些特定的医疗费用。

从法律依据来讲，根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。统筹基金主要用于支付住院和部分门诊大病等符合规定的医疗费用，而个人账户则用于支付门诊费用、在定点零售药店购药的费用等。当我们去看病时，如果所发生的医疗费用不符合统筹基金的报销条件，比如不在报销目录范围内、未达到起付标准等，就不能用医保进行报销。

但是，个人账户里的钱是属于参保人员自己的，只要个人账户中有足够的余额，就可以用来支付这些不能报销的费用。例如，一些自费药品、保健品等，虽然不能通过医保报销，但可以用个人账户里的钱来购买。

另外，医保政策的制定是为了保障参保人员的基本医疗需求，合理分配医疗资源。设置统筹基金的报销条件和范围，是为了确保有限的医保资金能够用到最需要的地方，帮助更多人解决重大疾病的医疗费用问题。而个人账户的存在，则为参保人员提供了一定的灵活性，让他们可以用自己账户里的钱支付一些小额的、日常的医疗费用。

所以，不能用医保报销但可以从个人账户扣钱，是我国医保制度设计的一种体现，既保障了基本医疗需求的公平性，又给予了参保人员一定的自主选择权。