为什么牙齿治疗不纳入医保报销范围?

我去看牙,花了不少钱,结果不能用医保报销,感觉压力很大。我就想不明白,为啥别的病看病能走医保,牙齿治疗就不行呢?想了解下这里面的法律依据和原因。
张凯执业律师
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医保是国家为保障公民健康设立的社会保障制度,它能在我们生病时减轻医疗费用负担。不过,并非所有的医疗项目都能通过医保报销,牙齿治疗就是其中比较特殊的情况。


从法律和政策层面来看,依据《社会保险法》等相关规定,基本医疗保险主要保障的是那些符合基本医疗需求的费用。基本医疗需求通常指的是治疗疾病、维持生命健康等必要的医疗行为。


牙齿治疗包含多种项目,有些是出于治疗疾病的目的,比如治疗牙髓炎、根尖周炎等口腔疾病,这类治疗是为了消除病痛、恢复口腔健康,属于基本医疗范畴,在很多地区是可以通过医保报销的。然而,还有一些牙齿治疗项目,像牙齿美容、正畸等,这些更多是为了改善美观或提升生活质量,并非治疗疾病所必需的,所以通常不在医保报销范围内。


另外,医保资金是有限的,需要优先保障最广泛人群的基本医疗需求。如果将所有牙齿治疗项目都纳入医保,可能会使医保基金的压力增大,影响到医保制度的公平性和可持续性。所以,目前的医保政策对牙齿治疗的报销范围进行了一定的限制。

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