为什么有些县城没有医保统筹支付？

医保统筹支付是指用医保统筹基金来支付参保人员相关医疗费用。医保统筹基金是由用人单位和个人缴费共同构成，由社保经办机构统一管理和使用，目的是让参保人员在看病就医时能得到一定的费用报销，减轻医疗负担。

一般来说，县城是应该有医保统筹支付的。我国《社会保险法》规定，职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险都建立了统筹基金。这意味着，只要参加了相应的医保，在符合规定的情况下，就可以享受医保统筹支付待遇。

然而，有些县城可能暂时看起来没有医保统筹支付，存在以下一些原因。一方面可能是政策落实的时间差。医保政策在从国家到地方的推行过程中，需要一定时间来落地实施。新的医保政策发布后，县城相关部门需要制定具体的实施方案、进行系统调试等工作。在这个过程中，可能会出现短期内医保统筹支付无法正常使用的情况。

另一方面可能是医保系统的问题。医保统筹支付依赖于完善的信息系统来实现费用的结算和报销。如果县城的医保信息系统建设不完善，或者出现系统故障、维护升级等情况，就可能导致参保人员在就医时无法正常享受医保统筹支付。

还有可能是医疗机构的原因。部分医疗机构可能存在未及时与医保部门对接、工作人员对医保政策和操作流程不熟悉等问题，导致参保人员在这些医疗机构无法顺利使用医保统筹支付。但这并不代表整个县城没有医保统筹支付政策，只是在个别医疗机构存在执行上的问题。

如果遇到县城好像没有医保统筹支付的情况，参保人员可以向当地的医保部门咨询具体原因，以保障自身的合法权益。