为什么社保卡可以报销挂号费却不报销检查费?

我去医院看病,用社保卡结算时发现挂号费能报销一部分,可检查费却不能报销。我不太明白这是为啥,都是看病产生的费用,为啥待遇不一样呢?想了解下背后的法律规定和原因。
张凯执业律师
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首先,我们来了解一下社保卡报销费用的基本原理。社保卡的报销是根据国家的医疗保险制度来执行的,这个制度的目的是为了减轻参保人员的医疗费用负担,保障大家能享受到基本的医疗服务。


在我国,医疗保险报销范围是有明确规定的。根据《中华人民共和国社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。这里的诊疗项目和医疗服务设施标准是经过严格筛选和制定的。


对于挂号费,它属于医疗服务的一部分,并且通常是在医保报销范围内的常规项目。所以,很多情况下,社保卡可以对挂号费进行报销。这是因为挂号费相对金额较小,而且是就医过程中普遍会产生的费用,将其纳入报销范围有助于鼓励人们及时就医。


而检查费的情况就比较复杂了。并不是所有的检查费都不能报销,有些符合医保诊疗项目目录的检查项目是可以报销的。但也有一些检查项目可能不在报销范围内。这可能是因为某些检查项目费用较高,或者是一些高端、特殊的检查手段,医保基金为了保证公平性和可持续性,不会将所有的检查项目都纳入报销。此外,医保部门也会根据医疗技术的发展和实际情况,不断调整诊疗项目的报销范围。所以,当你遇到某些检查费不能报销时,有可能是该检查项目不在现行的医保报销目录内。

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