意外保险责任免除赔偿标准是多少?

我买了份意外保险,最近出了点意外,理赔时保险公司说属于责任免除范围。我不太清楚这个责任免除的赔偿标准到底是怎样的,想知道在法律上对于意外保险责任免除赔偿有没有一个明确的标准,这个标准是多少呢?
张凯执业律师
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在了解意外保险责任免除赔偿标准之前,我们先来明确几个关键概念。意外保险,简单来说,就是当被保险人遭遇意外事故导致身故、伤残或者产生医疗费用时,保险公司按照合同约定给予赔偿的一种保险。而责任免除条款,是指在保险合同中规定的,保险公司不承担赔偿责任的情形。


不同的意外保险产品,其责任免除条款和赔偿标准可能会有所不同。一般来说,责任免除的情况通常在保险合同中会有明确的列举。例如,因被保险人故意犯罪、自杀(在合同约定的除外情形之外)、从事高风险运动且未告知保险公司等原因导致的意外,保险公司可能会免除赔偿责任。


从法律依据来看,根据《中华人民共和国保险法》第十七条规定,订立保险合同,采用保险人提供的格式条款的,保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款,保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。这意味着保险公司有义务向投保人明确说明责任免除条款,如果没有尽到这个义务,那么责任免除条款可能对投保人不产生约束力。


关于赔偿标准,当属于责任免除情形时,按照保险合同的约定,保险公司通常是不承担赔偿责任的,也就是赔偿金额为零。但前提是保险公司已经按照法律规定履行了提示和说明义务。所以,投保人在购买意外保险时,一定要仔细阅读保险合同中的责任免除条款,了解哪些情况下保险公司不承担赔偿责任。如果对条款有不理解的地方,要及时向保险公司咨询,以避免在理赔时产生不必要的纠纷。

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