医保和养老保险缴费基数是否一致？

医保和养老保险缴费基数不一定一致。

首先，我们来了解一下缴费基数的概念。缴费基数是指用于计算社会保险缴费金额的基础数值，通常是根据职工上一年度月平均工资来确定。对于企业职工来说，一般以本人上年度月平均工资作为缴费基数。如果本人工资收入高于当地上年度全口径城镇单位就业人员平均工资300%的，按当地上年度全口径城镇单位就业人员平均工资的300%作为缴费基数；如果本人工资收入低于当地上年度全口径城镇单位就业人员平均工资60%的，按当地上年度全口径城镇单位就业人员平均工资的60%作为缴费基数。

从法律规定来看，《中华人民共和国社会保险法》并没有明确规定医保和养老保险的缴费基数必须一致。在实际操作中，各地的规定可能有所不同。有些地区为了简化管理，方便参保人员缴费，会将医保和养老保险的缴费基数设定为一致。但也有很多地区会根据不同险种的特点和要求，分别确定缴费基数。例如，医保主要是为了保障参保人员的医疗费用支出，而养老保险则是为了保障参保人员退休后的基本生活，两者的保障目的和资金使用方式有所差异，所以缴费基数可能会不一样。

对于灵活就业人员，他们可以在规定的缴费基数范围内自主选择适合自己的缴费档次。这时候，他们也可以根据自己的经济状况和需求，分别为医保和养老保险选择不同的缴费基数。所以，医保和养老保险缴费基数是否一致，要根据当地的具体政策和规定来确定。参保人员可以向当地的社保经办机构咨询了解相关情况。