进医保和没进医保的药效果是一样的吗？

从法律和药品本身的角度来看，药品的效果主要取决于其成分、质量标准等因素，而与是否进入医保并无直接关联。

药品进入医保目录是基于一系列的评估，包括药品的安全性、有效性、经济性等方面。《基本医疗保险用药管理暂行办法》规定了医保药品目录的制定原则和程序，目的是为了保障参保人员能够获得基本的医疗用药需求，并且合理控制医保基金的支出。这一过程主要关注的是药品的综合性价比等情况，而不是改变药品本身的特性。

药品的质量是由国家药品监督管理部门严格把控的。依据《药品管理法》，药品必须符合国家药品标准，无论是进医保的药品还是未进医保的药品，都要经过严格的审批、生产监管和质量检验。只要是合法合规生产的药品，都要满足相应的质量要求，以确保其安全性和有效性。也就是说，符合标准的同一种药品，不管是否进入医保，其主要成分和作用机制是一样的，理论上治疗效果也应该是相同的。

不过在实际情况中，由于不同厂家的生产工艺、辅料使用等方面可能存在差异，即使是相同通用名的药品，其质量和疗效可能会有一些细微差别。但这并非是因为是否进医保导致的，而是不同生产企业之间的差异。而且，医疗机构在选择药品时，也会综合考虑药品的质量和疗效等因素，以保障患者能够得到有效的治疗。