交通事故医疗费是全报吗

开车不小心出了交通事故,我受了伤去医院治疗花了不少钱。想知道这种情况下,交通事故的医疗费是不是能全部报销啊?想了解下具体在哪些情况下能全报,哪些情况不能,心里好有个底。
张凯执业律师
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在交通事故中,医疗费并非一定全报。


首先,如果交通事故责任完全在对方,并且对方购买了交强险等相关保险,那么在保险范围内的医疗费,通常保险公司会全额报销。但要是超出了保险限额,超出的部分可能就得由对方自行承担。比如交强险中,在机动车有责任时,医疗费用赔偿限额是18000元,若医疗费是20000元,那超出的2000元就可能需对方承担 。依据是《道路交通安全法》第七十六条规定,机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。


其次,要是双方都存在过错,那就按照责任比例来分担医疗费。例如经认定,一方承担60%的责任,另一方承担40%的责任,那么医疗费也按这个比例分担。


另外,如果肇事方逃逸,导致责任无法确定,在交强险范围内的医疗费,保险公司会先行垫付,之后再向逃逸方追偿。


还需要知道,医保范围内的用药也可以使用医保报销。不过存在应当由第三人负担的医疗费用,不纳入基本医疗保险基金支付范围这种情况 ,依据《社会保险法》第三十条规定,应当由第三人负担的费用,基本医疗保险基金不支付,若第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付,之后有权向第三人追偿。


总之,交通事故医疗费能否全报要根据事故责任认定情况、保险条款以及医保相关规定等来综合确定。


相关概念:

交强险:全称“机动车交通事故责任强制保险”,是由保险公司对被保险机动车发生道路交通事故造成受害人(不包括本车人员和被保险人)的人身伤亡、财产损失,在责任限额内予以赔偿的强制性责任保险。

医保报销范围:是指基本医疗保险政策规定准予报销的医疗服务、药品及医疗器械等项目的范围。

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