医疗事故责任纠纷的举证责任由谁承担？

在医疗事故责任纠纷中，举证责任的承担是一个关键问题，它决定了哪一方需要提供证据来证明自己的主张。下面我们详细分析举证责任由谁承担。

首先，我们需要了解两个重要的法律原则。在一般的民事侵权纠纷中，遵循“谁主张，谁举证”的原则。这意味着，如果你向对方提出了某种要求或者主张，那么你就有责任提供证据来证明你的主张是真实的。例如，你说对方欠你钱，那你就得拿出借条或者转账记录等证据来证明。

然而，在医疗事故责任纠纷中，情况有所不同。根据《中华人民共和国民法典》第一千二百一十八条规定：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”这里采用了过错责任原则，但在一些特殊情况下，也存在举证责任倒置的情况。

对于患者一方来说，需要承担初步的举证责任。患者要证明自己与医疗机构之间存在医疗服务合同关系，并且自己在诊疗活动中受到了损害。比如，你要拿出挂号单、病历等证明你去了这家医院看病，还要有诊断证明、检查报告等能证明你受到了损害。这就像是你要先给法官讲清楚你和医院之间发生了什么事，以及你受到了什么样的影响。

而医疗机构在某些情况下需要承担举证责任。如果患者能够证明医疗机构存在违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；伪造、篡改或者销毁病历资料等情形时，根据法律规定，推定医疗机构有过错。此时，医疗机构就需要举证证明自己没有过错。比如说，医院要拿出相关的病历、治疗记录、操作规范等证据，来证明自己在治疗过程中是按照规定进行的，不存在过错。

此外，在医疗产品责任纠纷中，根据《中华人民共和国民法典》第一千二百二十三条规定：“因药品、消毒产品、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向药品上市许可持有人、生产者、血液提供机构请求赔偿，也可以向医疗机构请求赔偿。患者向医疗机构请求赔偿的，医疗机构赔偿后，有权向负有责任的药品上市许可持有人、生产者、血液提供机构追偿。”在这种情况下，患者只要证明使用了相关医疗产品以及受到了损害，医疗机构或者产品提供者就要对医疗产品不存在缺陷等承担举证责任。

综上所述，医疗事故责任纠纷的举证责任不是简单地由某一方完全承担，而是根据不同的情况和法律规定，在患者和医疗机构之间进行合理分配。患者要先证明基本的医疗服务关系和损害事实，而医疗机构在特定情形下要证明自己无过错或医疗产品无缺陷等。这样的举证责任分配机制，既保护了患者的合法权益，也兼顾了医疗机构的合理利益，有助于公平公正地解决医疗事故责任纠纷。