流产手术医保能实时结算吗?

我意外怀孕了,打算去做流产手术,想了解下这个流产手术的费用医保能不能实时结算呢?我不太清楚医保对于这种手术的报销流程和结算方式,希望能得到专业的解答。
张凯执业律师
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流产手术医保是否能实时结算,需要分情况来看。


首先,我们要明白医保结算一般分为实时结算和事后报销两种方式。实时结算就是在看病缴费的时候,医保报销的部分直接扣除,自己只需要支付报销后剩余的费用。事后报销则是先自己垫付全部费用,然后再按照规定的流程去申请报销。


对于流产手术,如果是符合计划生育政策的流产手术,比如因为某些医学原因需要终止妊娠的情况,在大多数地区是可以通过医保报销的,而且很多医院支持实时结算。依据《中华人民共和国社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。流产手术若在医保报销范围内的诊疗项目,就可以享受相应报销待遇。


然而,如果是不符合计划生育政策的流产手术,比如未婚先孕等情况,医保通常是不予报销的,也就不存在实时结算的问题。


要确定当地流产手术医保能否实时结算,你可以直接咨询当地的医保部门,也可以在就诊的医院医保窗口进行询问。他们能够提供最准确的信息,包括报销的比例、范围以及具体的结算流程等。

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