交了五险一金去药店买药能报销吗?

我交了五险一金,平常有点小毛病就想去药店买点药。但我不太清楚交了这个保险去药店买药能不能报销,想知道具体的规定是怎样的,有没有什么限制条件呢?
张凯执业律师
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五险一金包含养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险,以及住房公积金。其中和药店买药报销相关的主要是医疗保险。医疗保险又分为职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险等类型。


对于职工基本医疗保险,个人账户里的钱是可以在定点药店买药的。这里的个人账户是医保部门为参保职工设立的一个专门账户,每月会有一定的金额划入,这笔钱就相当于你自己的“医保小金库”。根据《中华人民共和国社会保险法》规定,职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。参保人员可以使用个人账户里的资金在定点零售药店购买药品等符合规定的费用。也就是说,如果你交的是职工医保,在定点药店买药时可以刷医保卡个人账户里的钱,这也算是一种广义上的“报销”。


而城乡居民基本医疗保险,情况有所不同。有些地区的城乡居民医保没有个人账户,所以不能直接在药店用医保报销买药费用。不过,也有部分地区开展了门诊统筹,参保居民在符合规定的药店买药也能按一定比例报销。《社会保险法》同样适用于城乡居民医保,其规定国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度,城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。


需要注意的是,无论是哪种医保,都要求在定点药店买药才能享受相应待遇,非定点药店是无法报销的。而且所购买的药品必须是医保目录内的药品,医保目录外的药品一般不能用医保报销。

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