蛀牙可以刷医保吗?

我有蛀牙,想去治疗,但不清楚能不能用医保报销费用。平时去医院看病买药,有的能走医保,有的不行,所以不太确定蛀牙治疗在不在医保范围内。想了解一下,蛀牙治疗到底能不能刷医保,是全部费用都能刷,还是部分能刷呢?
张凯执业律师
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在我国,蛀牙治疗是否可以刷医保需要分情况来看。


首先,我们要明确医保报销的基本概念。医保主要是为了保障公民在医疗过程中的基本费用支出,减轻医疗负担。它对于符合规定的医疗项目和药品费用会按照一定比例进行报销。


对于蛀牙治疗,如果是进行补牙,也就是使用符合医保规定的材料来填充龋洞,这种情况通常是可以刷医保的。依据《社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。补牙属于常见的口腔诊疗项目,且补牙材料大多在医保目录范围内,所以可以用医保报销费用。


然而,如果是进行牙齿美容类的项目,比如因蛀牙影响美观而进行的牙齿美白、镶牙等,一般是不能刷医保的。因为这些项目更多地是为了改善牙齿外观,不属于基本医疗保障范畴。医保的目的是保障基本医疗需求,而非美容需求。


此外,如果是在医保定点医疗机构进行蛀牙治疗,才有可能刷医保。若在非定点医疗机构,医保通常不予报销。所以,大家在治疗蛀牙时,要选择正规的医保定点医院,并向医生了解清楚具体的治疗项目和费用能否用医保报销。

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