特殊病定点医院可以选外地的吗?

我患有特殊病,在本地治疗效果不太好,听说外地有更合适的医院。我想了解下,特殊病定点医院能不能选外地的呢?这样后续报销之类的会不会有影响?
张凯执业律师
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在我国,特殊病定点医院通常是可以选择外地医院的,但需要满足一定的条件和遵循相应的流程。


首先,从法律和政策依据来看,根据《关于进一步做好基本医疗保险异地就医直接结算工作的通知》等相关规定,国家在逐步推进异地就医结算工作,方便参保人员在外地就医。对于特殊病患者来说,也在政策保障范围内。


一般情况下,参保人员要选择外地的特殊病定点医院,需要先在参保地进行异地就医备案。备案的方式有多种,比如可以通过参保地医保部门的线上平台,像手机APP、官方网站等进行备案;也可以前往参保地的医保经办机构窗口办理备案手续。在备案时,要明确就医的地区和医院。


选择外地特殊病定点医院后,就医结算也有不同的情况。如果在已开通异地就医直接结算的医院就医,那么在结算时,参保人员只需支付个人自付的费用,医保报销部分由医保和医院直接结算。如果是在未开通直接结算的医院就医,参保人员需要先自行垫付医疗费用,然后再回参保地进行报销。


不过,不同地区的医保政策存在差异,有些地区可能对选择外地特殊病定点医院有一定的限制,比如规定只能选择特定地区的医院,或者对医院的等级有要求等。所以,参保人员在选择外地特殊病定点医院前,最好先咨询参保地的医保部门,了解详细的政策和办理流程。

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