市医院门诊是否能报销？
我去市医院看门诊，花了不少钱，想知道这些费用能不能报销，不太清楚门诊报销的政策，也不知道市医院符不符合报销条件，希望了解一下具体情况。
张凯执业律师
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市医院门诊是否能报销需要分不同情况来看。
首先，我们来说说医保报销。在我国，基本医疗保险包括城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险等。以城镇职工基本医疗保险为例，一般来说，职工医保设有个人账户和统筹账户。个人账户里的钱可以用于支付门诊费用等。当参保人在定点医疗机构的门诊看病时，可以直接刷医保卡用个人账户的钱来支付费用。而对于符合一定条件的门诊费用，还可以通过统筹账户进行报销。比如一些慢性病、特殊病的门诊费用，根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》等相关规定，在经过认定后，是可以按照一定比例从统筹账户报销的。
对于城乡居民基本医疗保险，过去很多地区门诊报销政策相对有限，更多侧重于住院报销。但近年来，越来越多的地区开展了城乡居民医保门诊统筹工作。也就是说，参保居民在基层定点医疗机构看门诊，也能按规定报销一定比例的费用。不过，目前部分地区对于市医院等二级及以上医疗机构的门诊报销政策可能还在逐步完善中，有些地区可能暂不支持普通门诊报销，有些地区可能会设置较高的起付标准和较低的报销比例。
此外，商业医疗保险也可能涉及门诊报销。如果个人购买了包含门诊保障的商业医疗险，那么在符合保险合同约定的情况下，在市医院的门诊费用可以向保险公司申请理赔。不同的商业保险产品，其门诊报销的范围、比例、额度等都有所不同，具体要以保险合同条 款为准。总之，市医院门诊能不能报销要结合自身的医保类型、当地政策以及是否有商业保险等多方面因素来确定。