医保报销完之后合作医疗还能报销吗?

我生病住院,先用医保报销了一部分费用,听说合作医疗也能报。我不太清楚医保报完后,合作医疗还能不能接着报,想了解下具体的规定和操作流程。
张凯执业律师
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医保报销完之后合作医疗是否还可以报销,需要分情况来看。首先,我们要明确医保和合作医疗的概念。医保通常指城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险等,它是国家为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。而合作医疗,一般是指新型农村合作医疗,现在很多地方已与城乡居民基本医疗保险整合。


从保险的性质来说,医保和合作医疗都属于补偿性保险,也就是为了补偿你因为生病而产生的费用支出。依据《中华人民共和国社会保险法》规定,参保人员在就医发生的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。这里的基本医疗保险基金就涵盖了医保和合作医疗所对应的基金。


如果医保和合作医疗没有整合,在符合一定条件下,合作医疗是有可能进行二次报销的。比如,当你的医疗费用在经过医保报销后,剩余的费用超过了合作医疗规定的起付线,那么超出部分就可以按照合作医疗的报销比例进行再次报销。这其实是为了减轻患者的医疗负担。


但是,如果当地医保和合作医疗已经整合为城乡居民基本医疗保险,那就不存在先后报销的问题了,统一按照城乡居民基本医疗保险的报销政策来执行,不会进行重复报销。所以,你需要确认当地医保和合作医疗的具体情况,以及自己的费用是否满足二次报销的条件。

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