question-icon 重大疾病报销后,职工医保还能报销吗?

我之前得了重大疾病,已经进行了一次报销。现在想知道,在这种情况下,职工医保还能不能再报销一部分费用呢?我不太清楚这两者之间的关系和规定,希望有人能帮我解答一下。
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  • #医保报销
answer-icon 共1位律师解答

重大疾病报销后,职工医保是否还能报销需要分情况来看。首先我们来了解一下相关概念。重大疾病报销通常指的是在基本医疗保险报销后,针对高额医疗费用进行的二次报销,它是对基本医保的补充。而职工医保是用人单位和职工按照国家规定共同缴纳费用,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿。 根据《中华人民共和国社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。如果你的重大疾病报销是在基本医保报销范围之外的商业保险报销或者大病保险报销等,那么职工医保对于符合其报销范围但尚未报销的部分,是可以继续报销的。也就是说,只要是在职工医保规定的报销范围内,且之前没有通过职工医保报销过的费用,仍然可以申请报销。 然而,如果重大疾病报销已经把职工医保报销范围内的费用都报销完了,那么职工医保就不会再重复报销这部分费用。因为医保报销遵循的是补偿原则,不会让参保人员通过报销获得超过实际医疗费用的额外利益。所以,要确定职工医保是否还能报销,关键在于查看已报销的费用和职工医保的报销范围,判断是否还有未报销的符合职工医保规定的费用。

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