医保额度封顶了能让医生挂床位吗?

我的医保额度已经达到封顶了,但是病还没好,还需要继续治疗。听说可以让医生帮忙挂床位,这样也许能多报销一些费用。我不太确定这种做法合不合法,所以想问问大家,医保额度封顶后能让医生挂床位吗?
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

在医保额度封顶后让医生挂床位这种行为是不可以的,并且这种做法可能会涉及违法违规。首先,我们来了解一下医保额度封顶的概念。医保额度封顶是指在一个医保结算周期内,医保基金为参保人支付医疗费用达到了规定的最高限额。这是医保部门为了保障医保基金的合理使用和可持续性而设定的规则。


从法律层面来看,《中华人民共和国社会保险法》第八十八条规定,以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。让医生挂床位属于虚构医疗服务行为,其目的是为了骗取医保基金来支付本不应由医保承担的费用,这明显符合骗取社会保险待遇的情形。


此外,《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十条也明确规定,定点医药机构通过虚假就医、挂床住院等方式骗取医疗保障基金支出的,由医疗保障行政部门责令退回,处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款;责令定点医药机构暂停相关责任部门6个月以上1年以下涉及医疗保障基金使用的医药服务,直至由医疗保障经办机构解除服务协议;有执业资格的,由有关主管部门依法吊销执业资格。对于参与这种行为的医生,也会面临相应的处罚,情节严重的甚至会被吊销执业证书。所以,医保额度封顶后让医生挂床位这种行为是不可取的,不仅会损害医保基金的安全,也会给自己和医生带来严重的法律后果。

相关问题

为您推荐20个相关问题

医保大病统筹额度用完了该怎么办?

我参加了医保,之前生了一场大病一直在治疗,现在发现医保大病统筹额度用完了,但我的病还没治好,后续治疗费用还很高。我很担心接下来的费用该怎么解决,想知道遇到这种情况在法律上有没有什么办法可以处理?

职工医保超出封顶线部分还能报销吗?

我参加了职工医保,最近生病住院,花费比较大,已经超出了医保的封顶线。我很担心超出的这部分费用要自己全部承担,经济压力会很大。所以想问问,职工医保超出封顶线部分还能不能报销呢?

超过医保统筹的钱是否能报销?

我看病的时候费用超过了医保统筹的额度,不知道这超出部分的钱还能不能报销。我不太清楚医保对于超出统筹额度的费用是怎么规定的,也不了解自己有没有资格去报销这部分钱,所以想问问超过医保统筹的钱到底能不能报销呢?

医保统筹额度用完了该怎么办?

我去医院看病,用医保结算时发现统筹额度用完了,之后的费用都得自己掏,感觉压力很大。我想知道遇到这种情况该怎么处理,有没有什么办法可以继续减轻医疗费用负担呢?

医保封顶后是全部自费吗?

我生病住院治疗,费用比较高,已经达到了医保报销的封顶线。现在我很担心之后的费用是不是都得自己掏腰包了,想了解一下医保封顶之后到底是不是全部都要自费呀?

医保报销额度用完了该怎么办?

我生病住院,一直在用医保报销费用。可最近医院说我的医保报销额度用完了,后续的费用得我自己承担。我经济条件一般,实在负担不起这么多费用。我想知道医保报销额度用完后还有什么办法能减轻我的医疗负担吗?

统筹基金用完后挂号还能使用统筹吗?

我参加了医保,里面有统筹基金。之前看病用统筹基金报销了不少费用,现在发现统筹基金好像用完了。我最近又需要去医院挂号看病,想知道这种情况下挂号还能不能再用统筹报销啊?

医保历年账户刷完后还能报销吗?

我看病的时候把医保历年账户的钱都刷完了,现在还在继续治疗,不知道后续的费用还能不能走医保报销。想了解下,医保历年账户的钱用完之后,剩下的费用在什么情况下可以报销,什么情况下不能报销呢?

医保额度用完了该怎么办?

我去医院看病买药,发现医保额度已经用完了,之后的医疗费用还挺高的,我不太清楚这种情况下该怎么处理费用问题,是全部自己承担吗,还是有其他解决办法,想了解一下相关的法律规定和应对措施。

医保报销是否有额度上限?

我生病了去医院治疗,花了不少钱,打算用医保报销,但是不太清楚医保报销有没有额度上限。如果有的话,上限是多少呢?我很担心报销额度不够,自己要承担很大一部分费用,所以想了解一下这方面的情况。

医保一年额度用完了该怎么办?

我今年看病用医保报销,结果发现一年的额度已经用完了,但我还需要继续治疗,产生的费用还挺多的。我不太清楚接下来该怎么处理这些费用,是要全部自己承担,还是有其他解决办法呢?想了解一下相关的法律规定和应对措施。

医保限额超了是否还可以报销?

我看病花的钱超过医保报销限额了,不知道这种情况下超出部分还能不能继续报销。我很担心这部分费用都得自己承担,压力会很大。想了解一下在医保限额超了之后,有没有相关的政策或者规定能让我继续报销一部分费用呢?

医保没余额了还能走统筹吗?

我去医院看病,发现医保卡里面的余额已经用完了,不知道这种情况下还能不能走医保统筹报销。我不太清楚医保统筹的规则,想问问医保没余额了是不是就不能走统筹,还是有其他规定呢?

医保封顶了该怎么办?

我生病住院治疗,费用比较高,结果医保报销到了封顶线,剩下的费用让我压力很大。我想知道医保封顶之后该怎么处理这些费用,有没有其他的解决办法,是自己全部承担吗?还是有别的途径可以报销一部分呢?

如何留住医保统筹额度?

我参加了医保,听说有医保统筹额度。但我不太清楚怎么才能把这个额度留住,担心自己一些不当的使用方式会浪费额度。想了解一下,有没有什么办法能合理利用并留住医保统筹额度呢?

医保卡一年额度用完了该怎么办?

我的医保卡一年的额度用完了,现在看病买药感觉都得自己全额掏钱,压力有点大。我不太清楚这种情况下还有什么办法能减轻费用负担,想问问大家医保卡一年额度用完后有什么解决办法吗?

医保个人账户余额用完了还能刷医保卡吗?

我去医院看病买药时,发现医保个人账户里的余额用完了。我不太清楚这种情况下还能不能继续刷医保卡,也不知道之后的费用该怎么处理。想问下在医保个人账户余额用完后,是否还能使用医保卡进行相关医疗消费呢?

住院医保一年报销上限是多少?

我生病住院花了不少钱,一直用医保报销。我想知道住院医保一年报销是不是有上限,上限是多少呢?我担心超过了就不能报了,自己负担会很重。所以想了解清楚这方面的规定。

医保报销一年有额度限制吗?

我参加了医保,每次看病买药都会用医保报销费用。但我不太清楚医保报销是不是有个年度的额度限制。万一我一年里生病次数多,看病花的钱也多,会不会超过某个额度后就不能再报销了呢?想了解一下医保报销在一年当中有没有额度方面的规定。

医保的钱用完了看病还能报销吗?

我的医保账户里的钱已经用完了,但是最近身体不太好还需要去看病治疗。我想知道这种情况下,看病产生的费用还能不能报销呀?不太清楚医保在钱用完后的报销规则是怎样的。