医保封顶后是全部自费吗？
我生病住院治疗，费用比较高，已经达到了医保报销的封顶线。现在我很担心之后的费用是不是都得自己掏腰包了，想了解一下医保封顶之后到底是不是全部都要自费呀？
张凯执业律师
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医保封顶后是否全部自费，需要分情况来看。首先，我们要了解一下医保报销封顶线的概念。医保报销封顶线，简单来说，就是医保在一个结算年度内，为参保人员报销医疗费用的最高额度。超过这个额度后，医保就不再按照原来的报销政策进行报销了。
根据我国的医保政策体系，在基本医保报销达到封顶线后，并不是完全没有其他保障了。很多地方都设有大病保险。大病保险是在基本医疗保险的基础上，对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排。依据《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》，城乡居民在基本医保报销后，个人负担的合规医疗费用超过一定额度，就可以通过大病保险进行二次报销。也就是说，当基本医保报销到了封顶线，超出的部分如果符合大病保险的报销范围，还能通过大病保险继续报销一部分，而不是全部自费。
此外，除了大病保险，还有一些补充医疗保险。补充医疗保险一般是单位或个人自愿参加的，用于补充基本医疗保险的不足。如果参保人员购买了补充医疗保险，在基本医保报销达到封顶线后，补充医疗保险也可以按照合同约定对剩余的医疗费用进行一定比例的报销。
但是，如果既没有大病保险，也没有补充医疗保险等其他保障，那么超过医保封顶线的费用就可能需要参保人员自己承担了。所以，医保封顶后不一定全部自费，具体情况要根据当地的医保政策以及参保人员是否有其他补充保障来确定。