医保自费是什么意思?

我去医院看病,结算时被告知部分费用要医保自费。我不太明白医保自费到底是什么,是完全要自己掏钱吗?这部分费用有没有相关规定呢?想了解下医保自费的具体含义和相关情况。
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

医保自费指的是在医疗过程中,那些不能通过医疗保险报销,需要由参保人自己承担费用的部分。在我们看病就医时,所产生的医疗费用并非都能由医保来支付,存在一部分费用是要自己掏腰包的,这就是医保自费。


从范围上来说,医保自费涵盖多个方面。比如,一些特殊的药品不在医保报销目录内,使用这些药品的费用就需要自费。还有,某些先进的诊疗项目,医保也可能不予报销,像一些新型的检查手段等。另外,医疗服务中使用的部分医用材料,若不在医保规定范围内,同样要自费。


依据《中华人民共和国社会保险法》规定,基本医疗保险基金支付范围由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。只有符合规定的医疗费用,才能从基本医疗保险基金中支付,不符合规定的就属于医保自费部分。


了解医保自费的意义重大。一方面,能让我们在就医时对费用有清晰的认识,避免出现费用超出预期的情况。另一方面,有助于我们合理选择医疗服务和药品,在保障治疗效果的同时,尽量控制费用支出。所以,大家在看病时,要多向医生和医院了解费用情况,明确哪些是医保自费的项目。

相关问题

为您推荐20个相关问题

医保全自费金额是怎么回事?

我去医院看病,结算时发现有一笔费用显示是医保全自费金额。我不太明白这是什么意思,是说这笔费用医保完全不报销吗?那什么样的费用会属于全自费金额呢,我很想搞清楚。

医保自费药是什么意思?

最近去医院看病,医生开了几种药,但结账时被告知这些药是自费药,不在医保报销范围内。想了解一下什么是医保自费药,为什么有些药品需要自费?这些自费药的价格是怎么定的?是否可以通过其他途径报销?

医保统筹算自费吗?

我去医院看病,结算时看到有医保统筹这一项费用。我不太清楚这部分费用到底怎么算,它是不是就算在我自己要掏的自费部分里呢?想了解一下医保统筹和自费之间的关系。

医保范围内费用是什么意思?

我去医院看病,看到账单上有医保范围内费用和医保范围外费用,不太明白医保范围内费用到底是啥意思。这个费用是怎么界定的,是不是在这个范围内的费用医保就会给报销啊?我想弄清楚这个概念,免得之后报销的时候出问题。

医保自费部分能报销多少?

我去医院看病,结算时有一部分费用属于医保自费。我不太清楚这部分费用到底能报销多少,也不知道是怎么计算的。想了解下医保自费报销的比例和相关规定,希望有专业人士能帮忙解答。

医保范围内个人自付医疗费用是什么意思?

我去医院看病,结算时提到医保范围内个人自付医疗费用。我不太明白这到底是啥意思,是医保报销后我自己要掏的钱吗?这部分费用是怎么算出来的呢?想弄清楚这个概念。

医保中个人自费和个人自付是什么意思?

我在使用医保看病结算时,发现账单里有个人自费和个人自付这两项费用,不太明白它们的区别。想知道这两个概念到底是怎么定义的,在医保报销中各自代表什么情况,希望得到详细解释。

医保限价是什么意思?

我去医院看病,缴费时被告知存在医保限价的情况,部分费用不能全报。我不太明白医保限价到底是什么,是对报销金额有限制,还是对医疗项目价格有限制呢?想了解下它的具体含义。

自费药医保是否能报销?

我生病治疗时,医生开了一些自费药,费用挺高的。我想知道这些自费药能不能用医保报销呢?我已经参加了基本医疗保险,不清楚医保对于自费药的报销政策是怎样的,希望了解一下。

个人自付包含哪些费用?

我去医院看病结算费用时,看到有个人自付这一项。我不太清楚这里面到底包含了哪些费用,是所有不在医保报销范围内的费用都算个人自付吗?还是有其他特定的费用也算?想了解一下具体包含内容。

医疗保险中个人自付和个人自费有什么区别?

我去医院看病后,看到费用明细里有个人自付和个人自费两项。我不太清楚这两者到底有啥不同,感觉都是自己掏钱,这会不会是重复收费啊?想知道它们在医保政策里到底是怎么规定的,区别在哪呢?

医保中超限价自费费用是怎么回事?

我去医院看病,结算时发现有超限价自费费用。不太明白这是什么意思,为什么会产生这种费用呢?我想知道医保对于超限价自费费用有没有相关规定,我需不需要承担这笔费用,所以来问问大家。

医保不报销的项目有哪些?

我去医院看病,结账时发现有些费用医保不给报销。我想知道医保到底有哪些项目是不报销的,这样以后看病心里能有个底,也能提前做好费用规划。希望了解相关法律规定下,具体的不报销项目范围。

自费就不能使用医保了吗?

我去医院看病,医生说部分项目要自费。我不太明白,自费是不是意味着这部分费用就不能用医保报销了呢?我交了医保,就想知道能不能在自费项目里也用一下医保,搞清楚这方面的规定。

自费医疗费用的释义是什么?

我去医院看病,结算时发现有部分费用要自己全额承担,说是自费医疗费用。我不太明白这到底是怎么定义的,想知道自费医疗费用具体是什么意思,包含哪些费用,和医保报销费用是怎么区分的。

医保不能报销的原因有哪些?

我去医院看病,结果部分费用医保不给报销,我想知道医保到底在哪些情况下不能报销呢?是跟就医的医院有关,还是跟治疗的项目有关?希望能了解清楚医保不能报销的具体原因。

自费和医保的区别是什么?

我去医院看病,缴费时发现有自费和医保两种方式。我不太清楚这两者到底有啥不同,比如在费用承担、报销范围、使用限制这些方面,想了解下它们之间具体的区别。

由个人负担的医疗费用是什么意思?

我去医院看病,看到账单上写着由个人负担的医疗费用,不太明白这到底指的是哪些费用。是除了医保报销之外我自己要掏的钱吗?还是有其他的含义呢?我想弄清楚这个概念,这样以后看病缴费心里也有个底。

医保先行自付金额是什么意思?

去医院看病结算时,看到费用明细里有医保先行自付金额这一项。不太明白它具体是什么意思,是我要额外支付的费用吗?这个费用和医保报销有什么关系呢?希望能得到清晰的解释。

用了医保卡为什么还需要自费?

我去医院看病,刷了医保卡结算,可最后还是有一部分费用让我自费。我不太明白,医保卡不就是用来报销费用的吗?怎么用了之后还得自己掏钱呢?想知道这到底是怎么回事。