question-icon 医保自费是什么意思?

我去医院看病,结算时被告知部分费用要医保自费。我不太明白医保自费到底是什么,是完全要自己掏钱吗?这部分费用有没有相关规定呢?想了解下医保自费的具体含义和相关情况。
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  • #医保自费
answer-icon 共1位律师解答

医保自费指的是在医疗过程中,那些不能通过医疗保险报销,需要由参保人自己承担费用的部分。在我们看病就医时,所产生的医疗费用并非都能由医保来支付,存在一部分费用是要自己掏腰包的,这就是医保自费。 从范围上来说,医保自费涵盖多个方面。比如,一些特殊的药品不在医保报销目录内,使用这些药品的费用就需要自费。还有,某些先进的诊疗项目,医保也可能不予报销,像一些新型的检查手段等。另外,医疗服务中使用的部分医用材料,若不在医保规定范围内,同样要自费。 依据《中华人民共和国社会保险法》规定,基本医疗保险基金支付范围由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。只有符合规定的医疗费用,才能从基本医疗保险基金中支付,不符合规定的就属于医保自费部分。 了解医保自费的意义重大。一方面,能让我们在就医时对费用有清晰的认识,避免出现费用超出预期的情况。另一方面,有助于我们合理选择医疗服务和药品,在保障治疗效果的同时,尽量控制费用支出。所以,大家在看病时,要多向医生和医院了解费用情况,明确哪些是医保自费的项目。

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