question-icon 医保个人账户刷光了之后自费多少?

我的医保个人账户里的钱已经刷光了,之后去看病买药这些费用得自己掏腰包。我不太清楚这之后的自费标准是怎样的,想了解下医保个人账户刷光后,具体要自费多少,是怎么计算的呢?
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  • #医保自费
answer-icon 共1位律师解答

当医保个人账户刷光后,自费的金额计算较为复杂,它受到多种因素的影响,下面为您详细解释。首先要了解几个关键概念。起付线,这可以理解为医保报销的门槛,当您看病花费达到这个金额后,医保才开始按规定比例报销。例如当地门诊起付线是500元,那么您在门诊花费达到500元以上的部分,医保才会介入报销。封顶线则是医保报销的上限,超过这个额度的费用就需要您全部自费了。比如当地住院报销封顶线是20万元,当您住院费用超过20万元,超出部分就得自己承担。报销比例是医保为您承担费用的比例,不同的就医项目、医疗机构级别等都会影响这个比例。一般来说,在基层医疗机构就医,报销比例相对较高;而在高级别的大医院,报销比例可能会低一些。依据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。所以,在医保个人账户刷光后,您需要先支付达到起付线的费用。达到起付线后,医保会按照规定的报销比例对符合条件的费用进行报销。报销后剩余的费用,以及超出封顶线的费用,都需要您自费承担。具体的起付线、封顶线和报销比例,各个地区会有所不同,您可以通过当地的医保部门官网、服务热线等渠道进行查询,这样就能清楚知道自己在医保个人账户刷光后大概要自费多少了。

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