电子医保卡缴费能否扣除统筹那一块?

我用电子医保卡缴费的时候,不太清楚它能不能把统筹的那部分费用扣除。平时去医院看病,费用里有自己承担的,也有统筹基金支付的,就想知道用电子医保卡缴费时,统筹那块能不能直接扣除。
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

电子医保卡缴费时能否扣除统筹部分,需要从医保的基本原理和相关规定来分析。


首先,我们要了解一下什么是医保统筹账户。医保统筹账户是由用人单位缴纳的医保费用一部分划入形成的公共基金账户。当参保人发生符合医保报销规定的医疗费用时,这部分费用就可以从统筹账户中按一定比例进行支付。通俗来讲,医保统筹就是大家一起出钱建立一个“大池子”,谁生病需要报销了,就从这个“池子”里拿钱出来用。


根据《中华人民共和国社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。也就是说,只要你的医疗费用符合医保报销范围,就可以使用医保统筹基金来支付。


电子医保卡本质上和实体医保卡的功能是一样的,都是医保的支付工具。在使用电子医保卡缴费时,如果所产生的医疗费用属于医保报销范围,系统会自动计算并扣除统筹部分的费用,个人只需支付自付部分。比如,你去医院看病花了1000元,医保统筹可以报销70%,也就是700元,那么使用电子医保卡缴费时,统筹账户会支付700元,你自己只需支付剩下的300元。


不过,要注意的是,使用医保统筹报销有一定的条件限制。像一些不在医保报销目录内的药品、诊疗项目等费用,统筹账户是不会支付的,这部分费用就需要个人全部承担。而且,不同地区的医保政策可能存在差异,具体的报销比例、范围等规定也有所不同。所以,在使用电子医保卡缴费时,最好事先了解当地的医保政策和报销规定。

相关问题

为您推荐20个最新问题

被叫到公安局做笔录、采血、按指纹,涉嫌诈骗,这算是立案了吗?

我被公安局叫去做了笔录,还采了血和指纹,被告知涉嫌诈骗。我心里很不安,不知道这是不是意味着已经立案了。我想确切了解这种情况下是否已进入立案程序,以及后续还可能会有哪些流程。

组织出卖人体器官罪既遂会如何量刑处罚?

我最近了解到一些关于组织出卖人体器官的事情,感觉挺可怕的。我想知道如果有人犯了组织出卖人体器官罪既遂,法律会怎么处罚他呢?是根据什么来判定情节严重与否的呢?特别想详细了解下这方面的量刑处罚规定。

提前离职中介说合同期内扣除24小时合法吗

我在合同期内想要提前离职,结果中介说要扣除24小时的工时。我不太清楚这是不是合理合法的,我就是个普通打工的,也不太懂法律这方面的事。想知道中介这样做有没有法律依据,我该怎么维护自己的权益呢?

洗钱逮捕后多久会判刑?

我想了解一下关于洗钱被逮捕后的判刑时间问题。身边有人涉及到洗钱相关的事被逮捕了,家里人都很着急,就想知道从逮捕开始,大概要过多久才会判刑呢?想心里有个底。

网红经纪合同纠纷案件如何处理?

我和一家经纪公司签了网红经纪合同,现在在分成、工作安排等方面和公司产生了纠纷。我不知道该怎么解决这个问题,是直接和公司协商,还是走法律途径呢?走法律途径的话具体流程是怎样的?想了解下这类纠纷案件的处理方法。

《招投标法》包含非招标吗?

我在参与一些项目时,遇到了非招标的情况。我不太清楚《招投标法》的具体范围,它是只针对招标相关的内容,还是也涵盖了非招标的情况呢?想了解下法律在这方面是如何规定的。

社保年限已满但未到退休年龄时发生工伤怎么赔偿?

我社保缴纳年限已经够了,但是还没到退休年龄。结果最近工作的时候受了工伤,不太清楚这种情况下该怎么获得赔偿,是和正常情况一样吗?具体的赔偿流程和标准是怎样的呢?希望懂的人能给解答一下。

行政诉讼案件中被告是否应当提交证据?

我最近遇到了一起行政诉讼案件,我是原告。现在我就想搞清楚,在这个行政诉讼里,被告有没有责任和义务向法院提交相关证据呢?要是他们不提交会有啥后果呢?我很关心这个事儿,希望能得到专业解答。

交通事故撞死人一定构成犯罪吗?

我开车时不小心撞死人了,心里特别慌,不知道这种情况是不是一定就构成犯罪。我当时没有酒驾、超速等明显违规行为,就是正常行驶中出了意外,现在特别想知道这种交通事故撞死人到底是不是必然会被认定为犯罪。

区级法院无权限查阅判决书的原因是什么?

我去区级法院申请查阅判决书,结果工作人员说他们没权限。我就想不明白,区级法院怎么会没权限呢?我特别想知道到底是什么原因导致区级法院没有查阅判决书的权限,这背后有啥法律依据不?

申报义务人居住登记是什么意思?

我不太明白申报义务人居住登记到底指的是什么。最近好像听说有这方面的规定,但我不清楚自己是不是申报义务人,也不知道居住登记具体是要做什么。我就想知道这个申报义务人居住登记到底意味着什么,对我有什么影响,能给我讲讲不?

车事故对方全责,赔偿后是不是就算结案?

我前段时间出了车祸,对方负全责。现在对方已经给了赔偿款,我想知道这种情况下是不是就算这个事故结案了呢?之后还会不会有其他麻烦事?我不太懂这方面的法律,希望得到专业解答。

怎样区分著作权和侵权专利?

我最近涉及到一些知识产权方面的事情,有个东西我不确定它到底是受著作权保护,还是存在侵权专利的问题。我想知道该从哪些方面去区分著作权和侵权专利,有什么具体的方法和依据吗?

妻子出轨离婚后会怎样?

我和妻子刚离婚,原因是她出轨了。我现在不太清楚离婚后在财产分割、子女抚养权这些方面会有什么样的结果,也不知道我能不能要求她给我一些赔偿,想了解一下相关的法律规定。

交通赔偿金该如何计算?

前段时间我遭遇了交通事故,现在涉及到交通赔偿金的问题。我不太清楚这个赔偿金是怎么算出来的,是只算直接损失,还是也包含间接损失?医疗费、误工费这些都该怎么算呢?希望能得到专业的解答。

性骚扰是否可以向村干部反映?

我遭遇了性骚扰,不知道该如何处理。我生活在农村,想了解下遇到这种情况能不能向村干部反映,他们有没有权力和能力来处理这个事情呢?

商标侵权量刑3 - 7年能缓刑吗?

我涉及一起商标侵权案件,法院给出的量刑建议是3 - 7年。我很担心自己会坐牢,想问问在这种量刑情况下,有没有可能争取到缓刑?不太清楚法律对于这方面是怎么规定的。

普通公路勘察交通事故现场一般使用什么防护?

我是一名交警,在普通公路勘察交通事故现场时,一直不太清楚该用什么防护措施。之前有一次勘察现场,就差点被过往车辆撞到。我想了解下,按照法律规定和实际操作,在普通公路勘察交通事故现场一般使用什么防护呢?

如何辨证审查犯罪嫌疑人的供述和辩解?

我在协助处理一起刑事案件,涉及对犯罪嫌疑人的供述和辩解进行审查。我不太清楚该从哪些方面进行辨证审查,不知道要考虑哪些因素、遵循什么原则、运用什么方法,希望能得到专业的解答,让我在审查时有清晰的思路和方向。

做报表审计需要哪些资料?

我公司最近要做报表审计,但不清楚具体要准备哪些资料。之前没经历过这种事,担心资料准备不全影响审计进度。想知道一般做报表审计都需要提供哪些方面的资料,希望能详细了解一下。