question-icon 职工医保只能在参保地使用吗?

我参加了职工医保,平时在参保地使用都挺正常的。但最近可能要去外地一段时间,不知道在外地能不能用医保。想了解下职工医保是不是只能在参保地使用,有没有办法在外地也能使用医保报销呢?
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  • #职工医保
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职工医保并非只能在参保地使用。 职工医保一般分为个人账户和统筹账户。在参保地,我们平时去定点药店买药,或者在定点医疗机构门诊看病、住院等,都可以使用职工医保。使用个人账户支付费用时,就像刷自己的“小金库”,里面的钱可以直接用于支付医药费用;而住院等符合规定的费用,则可以通过统筹账户按一定比例报销。 不过,在异地也可以使用职工医保,只是需要满足一定条件和遵循相应的流程。根据《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》等相关规定,对于长期异地居住、异地安置、常驻异地工作等人员,通过办理异地就医备案手续后,在备案地就医产生的符合医保规定的费用,可以实现直接结算。也就是说,在备案的异地定点医疗机构看病住院,不用先自己垫付全部费用再回参保地报销,在医院结算时就能直接扣除医保报销的部分。 另外,对于临时外出就医的情况,比如因旅游、出差等突发疾病需要就医,一些地区也支持事后手工报销,但报销比例可能会相对低一些。所以,职工医保在符合条件和办理相应手续的情况下,是可以在异地使用的。

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