question-icon 家庭共济是否可以统筹?

我参加了医保,听说有家庭共济这个政策,能让家人用我的医保账户余额。但我不太清楚家庭共济和医保统筹之间的关系,想问问家庭共济可以统筹吗?是怎么规定的呢?
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  • #医保共济
  • #医保统筹
answer-icon 共1位律师解答

家庭共济和医保统筹是两个不同的概念。家庭共济主要是指参保人员可以将自己医保个人账户里的资金,共济给其配偶、父母、子女等家庭成员使用。简单来说,就是把个人账户里的钱共享给家人,让家人在看病买药时也能使用。 而医保统筹是指医保基金中用于支付参保人员住院、门诊慢性病等符合规定的医疗费用。这部分资金是由全体参保人员共同缴纳形成的,由医保部门统一管理和调配,用于支付参保人员的医疗费用。 从我国目前的医保政策来看,家庭共济不能实现统筹。医保个人账户实行的是专款专用原则,主要用于支付在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用等。而医保统筹基金有严格的支付范围和标准,是为了保障参保人员的基本医疗需求。 根据《基本医疗保险用药管理暂行办法》等相关规定,医保统筹基金支付的药品、诊疗项目等都有明确的规定和目录。家庭共济资金主要来源于个人账户,其使用范围也是围绕个人账户的用途。所以,家庭共济不能直接参与医保统筹的运作。

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