家庭共济是否可以算在统筹里?

我用自己医保卡里的钱给家人买药看病,也就是所谓的家庭共济。但我不知道这部分支出能不能算在医保统筹里面。我很担心用了家庭共济后,会影响统筹报销相关的权益,想了解下家庭共济到底能不能算在统筹里。
张凯执业律师
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家庭共济和医保统筹是两个不同的概念,一般情况下家庭共济的费用不算在医保统筹里。


首先,我们来解释一下这两个概念。医保家庭共济是指职工医保个人账户里的钱,除了自己使用外,还可以给配偶、父母、子女用。比如你个人账户里有多余的钱,你家人看病买药时,就可以用你账户里的这部分钱来支付。而医保统筹则是指医保基金把参保人员的钱集中起来,用来给生病的参保人员报销医疗费用。当你看病的费用达到一定标准后,就可以从这个统筹基金里按比例报销。


根据我国《社会保险法》的规定,基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。个人账户主要用于支付门诊费用、购药费用等,而统筹基金主要用于支付住院医疗费用、门诊慢性病费用等符合规定的医疗费用。这说明两者的用途和资金来源是有明确区分的。家庭共济使用的是个人账户里的资金,而医保统筹报销是从统筹基金里支出,所以家庭共济的费用通常不会算在统筹里。


不过,各地的医保政策可能会有所差异。有些地方可能会根据当地的实际情况,对家庭共济和医保统筹的使用规则进行一些调整。所以,如果你想确切了解你所在地区的具体政策,建议你咨询当地的医保部门,他们能给你最准确的答复。

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