question-icon 个人账户共济家人消费算门槛费吗?

我医保个人账户实现了家庭共济,让家人用我的账户去看病买药。但我不太清楚,家人用我账户消费的这些费用,在计算我的医保门槛费时算不算在内呢?希望懂的朋友给解答下。
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  • #医保共济
answer-icon 共1位律师解答

要弄清楚个人账户共济家人消费是否算门槛费,我们首先要了解什么是医保门槛费和个人账户共济。医保门槛费,也被叫做起付线,是指在进行医保报销之前,参保人需要自己承担一定数额的医疗费用,只有超过这个数额的部分,医保才会按照规定的比例进行报销。而个人账户共济,简单来说就是参保人的医保个人账户里的钱,可以给家人使用。 目前,对于个人账户共济家人消费是否算门槛费,并没有全国统一的规定,不同地区有不同的政策。 有些地区规定,个人账户共济家人消费不算在参保人的门槛费内。这是因为门槛费的设置主要是为了考量参保人自身的医疗费用支出情况,从而决定医保报销的起始点。家人使用个人账户消费,并不属于参保人本人的直接医疗消费,所以不计入门槛费计算。 然而,也有部分地区将个人账户共济家人消费算在门槛费内。在这些地区的政策制定中,认为医保个人账户里的资金是参保人及其家庭成员可以共同使用的医疗资源,家人使用该账户消费也属于家庭整体医疗费用的一部分,因此将其纳入门槛费的计算范围。 所以,如果想知道你所在地区个人账户共济家人消费是否算门槛费,你可以拨打当地的医保服务热线12333进行咨询,也可以前往当地的医保经办机构,向工作人员进行详细询问。

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