家庭共济是否可以统筹医保?

我参加了医保,也办理了家庭共济,现在家里人看病花费较大,我就想问问,用家庭共济的话能不能统筹医保啊?不太清楚这两者之间的关系,想了解下能不能这样操作。
张凯执业律师
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家庭共济和医保统筹是两个不同的概念,下面我们来详细解释一下,看看家庭共济是否可以统筹医保。


首先,我们解释一下什么是家庭共济和医保统筹。家庭共济,简单来说就是一个参保人的医保个人账户里的钱,除了自己用,还可以给家庭成员使用。比如,家里老人去看病买药,自己医保个人账户里钱不够,就可以用参与家庭共济的其他成员账户里的钱来支付。而医保统筹呢,是指医保基金把参保人员缴纳的医保费用集中起来,形成一个大的资金池。当参保人员生病住院或者看门诊达到一定条件时,就可以从这个资金池里报销一部分费用,减轻个人的医疗负担。


根据我国《社会保险法》的相关规定,基本医疗保险实行社会统筹与个人账户相结合。医保统筹基金和个人账户有着不同的功能和使用范围。家庭共济主要是针对个人账户资金的共享使用,而医保统筹是对符合规定的医疗费用按一定比例进行报销。也就是说,家庭共济只是让家庭成员之间可以共用个人账户里的钱,它并不能直接实现医保统筹的功能,不能因为使用了家庭共济就将原本不属于医保统筹报销范围的费用进行统筹报销。比如,一些自费的医疗项目,即便使用了家庭共济的个人账户资金支付,也不能通过医保统筹来报销。


综上所述,家庭共济不可以统筹医保。家庭共济是对个人账户资金的一种灵活使用方式,而医保统筹是按照国家规定对特定医疗费用进行报销的制度,二者是相互独立又各自发挥作用的医保保障形式。

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