做胃镜能走医保报销吗？
我想去做个胃镜检查，但不清楚费用能不能用医保报销。我有医保，不知道做胃镜这种检查项目在不在医保报销范围内，想了解一下具体的规定和报销情况。
张凯执业律师
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做胃镜是否能走医保报销，需要分情况来看。首先我们要了解医保报销的基本概念，医保报销是指符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
对于做胃镜检查，如果是在门诊进行普通胃镜检查，不同地区的医保政策有差异。有些地区的门诊医保账户可以支付费用，但这不属于报销范畴，只是使用自己医保个人账户里的钱。而在一些开展了门诊统筹报销的地区，普通胃镜检查费用达到起付标准后，是可以按照一定比例进行报销的。比如某地门诊统筹报销政策规定，起付线为 200 元，报销比例为 60%，做普通胃镜花费 500 元，那么可报销金额为（500 - 200）× 60% = 180 元。
如果是住院期间进行胃镜检查，根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。住院做胃镜属于诊疗项目，通常是可以纳入医保报销范围的。一般会根据医院的等级、医保类型等，按照相应的报销比例进行报销。例如在一级医院住院，医保报销比例可能较高，可达 90%；在三级医院住院，报销比例可能相对低一些，比如 70% 左右。
另外，如果是无痛胃镜检查，因为其中包含了麻醉等额外费用，部分地区对于这部分额外费用可能不予报销，具体要以当地医保政策为准。总之，做胃镜能否走医保报 销要结合当地医保政策、检查方式（门诊或住院）等因素来确定。