医院看病拿药可以全部报销吗?

我去医院看病拿了不少药,花费挺多的,想知道这些费用是不是能全部报销呢?不太清楚医保在这方面的规定,有没有什么限制条件,是所有的病、所有的药都能报吗?很想了解一下。
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

在医院看病拿药通常是不能全部报销的。我们先来了解下医保报销的一些基本概念。医保报销,就是符合规定的医疗费用,由医保基金来支付一部分。医保报销有三大目录,分别是基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准。


在药品报销方面,基本医疗保险药品目录将药品分为甲类和乙类。甲类药品是临床治疗必需、使用广泛、疗效好、同类药品中价格低的药品,这类药品可以按规定的比例报销。乙类药品是可供临床治疗选择使用、疗效好、同类药品中比甲类药品价格略高的药品,使用这类药品时,需要个人先自付一定比例,剩下的部分再按照规定比例报销。还有一些药品不在医保药品目录内,这些药品的费用通常是不能报销的,需要个人全部承担。


除了药品,诊疗项目和医疗服务设施也有相应的报销规定。例如,一些特殊的检查、治疗项目可能不在报销范围内,或者需要个人承担一定比例的费用。


依据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。所以,只有符合医保三大目录规定的费用,才能从医保基金中报销,并不是医院看病拿药的所有费用都能全部报销。

相关问题

为您推荐20个最新问题

交通事故开庭后赔偿款什么时候能拿到?

我遭遇了交通事故,已经开庭审理了,现在就盼着能早点拿到赔偿款。但不清楚到底要等多久,是按开庭时间算还是判决时间算?有没有相关规定呢?想了解下具体的时间节点和影响因素。

高利贷违法具体会怎么处罚?

我有个朋友之前参与了一些放贷行为,利息好像挺高的,现在很担心会不会受到处罚。不清楚单纯的高利贷行为和在放高利贷过程中出现一些特别情况,比如暴力催收等,分别会面临怎样的处罚,希望能得到详细解答。

16岁偷到1000元的东西会被怎么判?

我家孩子今年16岁,不小心偷了价值1000元的东西,现在家里人都特别担心。想知道这种情况下法律上具体会怎么判,会不会留下案底,对孩子以后的生活有没有影响。

异地借款不还,应该如何起诉?

我之前借钱给别人,现在对方在异地且不还钱。我不清楚具体该怎么做,像起诉要去哪个地方的法院,需要准备哪些材料,整个起诉流程是怎样的,希望能得到详细解答。

探望权和抚养权有哪些区别?

最近在处理离婚相关事宜,对于孩子的探望权和抚养权有些困惑。想知道这两者到底有啥不一样的地方,比如在实际生活中,它们具体是怎么体现和行使的,对我和孩子今后的生活会有哪些不同影响呢?

交通肇事缓刑期限是多久?

我因为交通肇事被起诉了,现在比较担心后续的情况。想知道要是被判缓刑的话,缓刑期限一般会是多久呢?是有固定标准,还是会根据具体案子来定呀?就想弄清楚这个期限方面的具体规定。

一般医疗事故赔偿金额是几万吗

自己遭遇了医疗事故,身体受到了一些伤害,现在想和医院协商赔偿。不太清楚赔偿的具体标准,想知道一般情况下医疗事故大概会赔偿几万,是怎么计算出来的,希望能有个大概的范围心里有底。

男方在监狱女方无力抚养孩子怎么办?

老公因为一些事情被判刑入狱了,我现在一个人带着孩子,生活压力很大,经济上也捉襟见肘。孩子的抚养费、教育费用都很高,我实在无力承担。想问问这种情况下,我可以向谁求助?孩子的抚养问题该怎么解决?有没有什么法律途径可以减轻我的负担?

做牙齿矫正能否使用医保?

我想去做牙齿矫正,但是费用挺高的。我想知道做牙齿矫正能不能用医保来报销一部分费用呢?要是可以用医保,能报销多少呢?具体有什么规定和要求吗?

驾驶证过期了如何换证?

我的驾驶证过期了,不知道该怎么换证。之前没遇到过这种情况,也不太清楚具体的流程和要求。想问问是要去车管所办理吗,需要准备什么材料,会不会有什么额外的手续或者费用呢?

一个城市可以有两个公积金账户吗?

我在这个城市工作,之前换工作时好像重新开了个公积金账户,现在发现自己有两个公积金账户。我不太清楚这样合不合法,也不知道会不会有什么问题,想了解下一个城市到底能不能有两个公积金账户呢?

消费者被欺诈后该如何索赔?

我买东西的时候感觉被商家欺诈了,花了不少冤枉钱。我不太清楚遇到这种情况该怎么维护自己的权益,不知道该通过什么途径索赔,能索赔多少,需要准备些什么材料,希望了解下具体的索赔方法和流程。

离婚调解书怎样才可以再审?

我之前和前夫通过法院调解离了婚,签了离婚调解书。但现在我发现当时调解时有些财产分割不合理,我心里很憋屈。我想知道像我这种情况,离婚调解书怎样才可以申请再审呢?

疑是医疗事故该如何鉴定?

我在医院治疗后感觉情况不对劲,怀疑遇到了医疗事故。但我完全不知道该怎么去鉴定这件事,也不清楚鉴定的流程和需要准备什么材料。想问问专业人士,疑是医疗事故的情况下,具体该如何进行鉴定呢?

盗窃价值三万元会判几年?

我亲戚因盗窃被抓,被盗物品价值大概三万元,我想知道按照法律规定,这种情况一般会判多少年呢?我很担心他,想提前了解一下相关法律判决情况。

和平营地转区为什么要进行实名认证?

我玩和平精英,想用和平营地转区,结果要实名认证。我不明白转个区为啥要实名认证,这是必须的吗?实名认证有啥用啊?我有点担心信息安全,想知道这背后的法律依据和原因。

拖欠工资辞职后还能要求赔偿吗?

我之前在一家公司上班,公司经常拖欠工资,实在忍不下去我就辞职了。现在我想知道,因为公司拖欠工资我才辞职的,这种情况下我还能不能要求公司给我赔偿呢?我不太懂法律,希望能得到专业的解答。

个体户使用未签合同的劳工是否要支付双倍工资?

我是个个体户,之前雇了几个员工没签合同。最近听说有个体户因为用未签合同的劳工被判支付双倍工资,我很担心自己也会面临这种情况。想了解下,从法律上来说,我这种个体户使用未签合同的劳工,是不是真的要支付双倍工资啊?

保留所有权条款的法律性质是什么?

我和别人签合同,里面有保留所有权条款。我不太清楚这条款到底是啥性质,它在法律上有啥特点和规定,会不会影响我的权益,比如对方违约了,我依据这个条款能做些什么,所以想了解下保留所有权条款的法律性质。

军人离婚需要先进行调解吗?

我是一名军属,和军人配偶的感情出现了问题,想要离婚。不知道在法律上,军人离婚是不是一定要先经过调解这一步,想了解下具体的规定。