去医院做盆底肌修复是否可以刷医保?

我生完孩子后,医生建议做盆底肌修复,这费用也不低。我就想问问,去医院做盆底肌修复能不能用医保来刷呢?我自己也不太清楚医保的使用范围,所以来问问大家。
张凯执业律师
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在探讨去医院做盆底肌修复能否刷医保之前,我们先来了解下医保的基本概念。医保,全称社会医疗保险,是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。简单来说,就是我们交了医保费用,在生病或者受伤需要医疗服务时,能通过医保报销一部分费用。


对于去医院做盆底肌修复能否刷医保,需要分情况来看。在大多数情况下,盆底肌修复被视为一种康复治疗项目。根据《国家基本医疗保险诊疗项目范围》,基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围包括各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等。如果盆底肌修复是出于产后康复、提高生活质量等非疾病治疗目的,通常是不能使用医保报销的。


不过,如果盆底肌功能障碍是由于疾病原因导致的,例如因神经系统疾病、外伤等造成的盆底肌损伤,且医生将其诊断为一种疾病状态下的必要治疗,在这种情况下,就有可能纳入医保报销范围。因为医保主要保障的是与疾病治疗相关的费用。具体能不能报销,要以当地医保政策和医院的认定为准。你可以在治疗前向医院的医保窗口或者当地的医保部门进行咨询,了解详细的情况。

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