门诊报销没钱了住院还能报销吗

我去门诊看病,报销额度用完了。最近生病得住院治疗,想问问这种情况下住院费用还能不能报销啊?不太清楚门诊和住院报销之间的关系,希望了解下具体的规定。
张凯执业律师
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门诊报销和住院报销是医保体系中不同的报销项目,门诊报销额度用完通常不会影响住院报销。


医保报销一般分为门诊统筹报销和住院报销两部分。门诊统筹报销主要是针对在门诊看病时产生的费用,有一定的报销额度和规定,当这个额度用完后,在门诊看病就不能再享受统筹报销待遇,但这并不意味着住院报销资格也会受到影响。


住院报销是专门针对住院期间发生的医疗费用进行的报销。根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。也就是说,只要你参加了基本医疗保险,并且住院费用符合医保报销的范围和条件,就可以进行住院报销。


住院报销有自己独立的起付标准、报销比例和报销限额等规定。起付标准是指在报销之前需要自己先承担的费用金额,达到这个标准后,医保才开始按比例报销。报销比例则根据不同的医院等级、费用类别等因素有所不同。而报销限额是医保能够报销的最高金额。


所以,即使门诊报销额度用完了,只要你正常缴纳医保,住院费用符合医保报销要求,依然可以享受住院报销待遇。

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