保险理赔中不如实告知是否可拒赔?
我之前买保险时,有些情况没跟保险公司如实说。现在我申请理赔,保险公司说因为我没如实告知要 拒赔。我不太懂,想知道在保险理赔里,不如实告知是不是真的可以拒赔呀?
张凯执业律师
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在保险理赔中,不如实告知的情况下保险公司是可以拒赔的。下面我们来详细解释相关法律规定和原理。
首先,需要了解“如实告知义务”这一概念。如实告知义务是指在订立保险合同时,投保人应当将与保险标的有关的重要情况如实向保险人陈述,以便保险人判断是否承保以及确定保险费率等。简单来说,就是你买保险时要把和保险相关的重要事情都诚实地告诉保险公司。
《中华人民共和国保险法》第十六条明确规定,订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。如果投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。
对于故意不履行如实告知义务的情况,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并且不退还保险费。这意味着如果你是故意隐瞒了重要信息,保险公司不仅可以拒绝赔偿,还不会把你交的保费退给你。
要是投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但应当退还保险费。也就是说,因为重大过失没如实告知,且对保险事故发生影响很大,保险公司可以拒赔,但会把保费退给你。
在实际生活中,如实告知是保险合同诚信原则的重要体现。投保人应该秉持诚实信用,如实提供相关信息。否则,一旦发生保险事故,可能会面临保险公司拒赔的情况,从而无法获得应有的保障。所以,大家在购买保险时一定要重视如实告知义务,避免后续不必要的纠纷。
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