之前切除了胆囊还能参保医保吗?

我之前因为一些原因切除了胆囊,现在想参保医保,不知道像我这种有过手术史的情况还能不能参保医保,会不会因为这个手术记录而被拒绝参保呢?想了解一下具体的规定。
张凯执业律师
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首先,我们来了解一下医保的基本概念。医保,全称医疗保险,是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。它的目的就是为了让大家在生病或者受伤时能够获得必要的医疗费用支持。



关于切除胆囊后是否能参保医保这个问题,答案是通常可以的。我国的基本医疗保险,像城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险等,是具有普惠性和强制性的社会保障制度。根据《中华人民共和国社会保险法》第二十三条规定,职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十五条规定,国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。



这些基本医疗保险并不会因为参保人有过胆囊切除手术等既往病史而拒绝其参保。因为基本医疗保险是基于公平性和广覆盖的原则,旨在为全体公民提供基本的医疗保障。无论是健康人群还是有既往病史的人群,都有权利参加基本医疗保险。



不过,如果是商业医疗保险,情况可能会有所不同。商业医疗保险是保险公司经营的营利性的医疗保障,保险公司会根据被保险人的健康状况进行风险评估。对于切除过胆囊的人,保险公司可能会根据具体情况,如术后恢复情况、是否有并发症等,做出不同的核保决定。可能会正常承保、加费承保、除外责任承保(即对胆囊相关疾病及其并发症不承担保险责任)或者拒保。所以,如果考虑商业医疗保险,建议在投保时如实告知保险公司自己的病史,由保险公司进行专业的评估。

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