工伤拆钢板二次费用医保能报销吗?

我之前受了工伤,做了手术体内装了钢板。现在到了要拆钢板的时候,想了解下这二次手术产生的费用,医保能不能报销呢?我不太清楚工伤相关的医保报销政策,希望能得到专业解答。
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

工伤拆钢板二次费用医保是否能报销,需要分情况来看。


首先,我们要理解几个关键的法律概念。工伤是指劳动者在从事职业活动或者与职业活动有关的活动时所遭受的不良因素的伤害和职业病伤害。而医保,即基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。


依据《工伤保险条例》第三十条规定,职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。所以,如果已经认定为工伤,并且单位为职工缴纳了工伤保险,那么工伤拆钢板二次手术费用通常是由工伤保险基金来支付,而不是通过医保报销。因为工伤保险是专门针对工伤情况设立的保障制度,旨在保障工伤职工获得及时救治和经济补偿。


但如果用人单位没有为职工缴纳工伤保险费,根据《工伤保险条例》第六十二条规定,应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的,由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。也就是说,这种情况下,费用应由用人单位承担。不过在实际操作中,如果用人单位不支付,职工可能会考虑使用医保报销。但需要注意的是,用医保报销工伤费用可能存在一定风险,因为医保基金支付的范围通常不包括应当由工伤保险基金支付的费用。如果被发现是工伤却用医保报销,可能会被认定为骗保行为。


综上所述,正常情况下工伤拆钢板二次费用应由工伤保险基金或用人单位承担,而非医保报销。但在特殊情况下使用医保报销需谨慎处理。

相关问题

为您推荐20个最新问题

离婚谁提出有关系吗?

我和伴侣感情破裂打算离婚,但不知道谁先提出离婚会不会有影响。比如在财产分割、孩子抚养权方面,是不是先提出的一方会吃亏?想了解清楚相关法律规定,好做打算。

2024年邵阳拆迁补偿标准明细是怎样的?

家里房子面临拆迁,不太清楚2024年邵阳具体的拆迁补偿标准。想知道各项补偿费用是怎么计算的,有没有具体的明细和相关规定,以便心里有个底,保障自身权益。

有人指证但没有证据能判刑吗

最近遇到个事儿让我挺困惑的。我被人指证做了不好的事,可我根本没做,对方也拿不出证据。我就想知道,光凭他指证,没有其他证据,这种情况下会给我判刑吗?我想了解下在法律上对于这种只有人指证却没证据的情况是怎么判定的。

电动车撞人保险能赔多少钱?

我骑电动车不小心撞了人,心里特别慌。想知道这种情况下保险到底能赔多少。我之前给电动车买过保险,但不太清楚具体条款。被撞的人有点受伤,想了解下像医疗费、误工费这些保险都会赔吗,具体怎么算赔偿金额啊。

部队军人赌博公安机关的处理流程是怎样的?

我是一名普通公民,前几天看到有部队军人参与赌博被公安机关带走了。我很好奇,对于部队军人这种特殊身份的人,公安机关在处理他们赌博案件时,和处理普通人赌博案件的流程一样吗?具体的处理流程是怎样的呢?

被限高会收到通知吗?

我最近因为一些债务纠纷,担心会被法院限制高消费。想了解下,如果真的被限高了,法院会不会给我发通知呢?要是没收到通知,我都不知道自己被限高了,到时候耽误事可就麻烦了。

国家金融监督管理总局会给员工缴纳五险一金吗?

我最近应聘上了国家金融监督管理总局的岗位,但是不太清楚这个单位会不会按照规定给员工缴纳五险一金。我很在意这方面的保障,毕竟这关系到我以后的生活。所以想问问了解情况的人,国家金融监督管理总局会给员工交五险一金吗?

生育津贴直接打给个人账户该如何申请?

我刚生了宝宝,听说生育津贴可以直接打到个人账户,这样更方便。但我不太清楚具体要怎么申请,需要准备什么材料,走哪些流程,有没有时间限制呢?希望能得到详细解答。

行李箱被机场摔坏了该怎么理赔?

我在机场办理托运,结果取行李的时候发现行李箱被摔坏了。轮子掉了一个,箱体也有划痕。我现在很懵,不知道该按照什么流程找机场理赔,也不清楚能获得多少赔偿,有没有懂行的朋友说说该怎么办?

公安机关一般冻结几级银行卡?

我收到通知说我的银行卡被公安机关冻结了,我有一类卡和二类卡。我不太清楚公安机关冻结银行卡时有没有规定一般是冻结几级的。我就想了解下,在通常情况下,公安机关是会冻结一类卡,还是二类卡,或者两者都可能冻结呢?

税费政策目录及要点是什么?

我在做生意,涉及到各种税费缴纳。想了解下目前税费政策的目录以及要点,比如哪些税费有优惠,哪些是必须按时足额缴纳的,具体的政策内容是什么,希望能有个清晰的了解,避免在税费缴纳上出问题。

刑事案件出庭一次的费用是多少?

我涉及一个刑事案件,现在需要律师出庭,但不清楚请律师出庭一次要花多少钱。我想知道这个费用有没有一个大概的标准,是怎么确定的,会不会受案件复杂程度等因素影响呢?

行人闯红灯被拍照会有什么后果?

我今天出门着急,没注意信号灯就过了马路,后来发现好像被路口的摄像头拍了。我有点担心,不知道行人闯红灯被拍照会有啥后果,会不会罚款或者留下不良记录啊?

帮信罪是什么意思?

我听说现在有个罪名叫帮信罪,但是不太清楚它具体是什么意思。身边好像也有人因为这个罪名出了事,我想知道帮信罪到底涵盖哪些行为,构成这个罪会有什么后果,能给我详细讲讲吗?

从缅甸回来实施诈骗会怎么判刑?

我之前去了缅甸,在那边参与了诈骗活动,现在回到国内了。我很害怕会受到法律制裁,想了解一下从缅甸回来实施诈骗这种情况,法律上会怎么判刑,量刑标准是怎样的。

男方全款买房,离婚后女方有份吗?

我和老公结婚前,他全款买了套房子。现在我们感情出了问题,打算离婚。我想知道,这套他婚前全款买的房子,离婚后我有没有份呢?我很担心自己在财产分割上吃亏,希望了解一下相关法律规定。

因环保禁养要征收鱼塘,不给补偿合理吗?

我家有个鱼塘,现在因为环保禁养政策要被征收,可征收方说不给补偿。我就想知道,这征收鱼塘不给补偿合理不?我投入了很多成本在这个鱼塘上,要是没补偿损失太大了,想弄清楚自己的权益。

持刀没有伤人会拘留几天?

我之前跟人起了冲突,当时冲动之下拿了刀,但没伤到对方。现在有点担心,想知道这种持刀没伤人的情况,按照法律会被拘留几天呢?会不会有其他的处罚?

假离婚证买房会有什么后果?

我想用假离婚证去买房,因为听说这样能享受一些购房优惠政策。但我心里也有点忐忑,不知道这么做会不会有什么问题。我想了解下,用假离婚证买房到底会带来哪些后果呢?对我买房和后续生活会不会有很大影响?

出租盗版书是否算侵权?

我开了一家小书店,里面有一些书是盗版的,偶尔会出租给顾客。我不太清楚这种出租盗版书的行为在法律上算不算侵权,会有什么样的后果,希望能得到专业解答。