医保卡里没钱了看病还能报销吗?

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张凯执业律师
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医保卡里没钱了看病是否还能报销,需要分情况来看。


首先,我们要了解一下医保的两个账户,分别是个人账户和统筹账户。个人账户里的钱,就像是我们自己的一个小钱包,平时可以用来在定点药店买药,或者在医院支付一些自付费用。而统筹账户则像是一个大的资金池,由所有参保人共同出资形成,用于支付符合规定的医疗费用。


当医保卡里没钱了,也就是个人账户余额为零的时候,并不会影响我们使用统筹账户进行报销。比如,在住院治疗时,只要符合医保报销的范围和条件,不管个人账户里有没有钱,都可以按照规定从统筹账户中报销相应的费用。依据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。这里的基本医疗保险基金,很大一部分就是统筹账户的资金。


不过,如果是在门诊看病或者在药店买药,使用个人账户支付费用时,若账户没钱就需要自己掏现金了。因为门诊和药店购药在很多情况下主要是使用个人账户的资金,只有部分地区的门诊费用达到一定标准后,才可以享受统筹账户的报销。所以,医保卡里没钱并不影响住院等符合规定的医疗费用报销,但可能会影响门诊和药店购药时个人账户的支付。

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