医保卡里没钱了还能报销吗?

我去医院看病,发现医保卡里没钱了。我想知道这种情况下,我看病的费用还能不能通过医保进行报销呢?不太清楚医保报销和卡里余额之间到底是什么关系,希望有人能给我讲讲。
张凯执业律师
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医保卡里没钱了是否还能报销,需要分情况来看,这主要和医保报销的类型有关,一般医保报销分为个人账户报销和统筹账户报销。


个人账户报销主要用于支付在定点医疗机构发生的门诊费用、在定点零售药店的购药费用等。简单来说,就是你自己去看病、买药时花的钱可以用医保个人账户里的钱来支付。当医保卡里没钱时,就无法使用个人账户进行报销支付了,看病买药这些费用可能就需要你用现金或者其他方式支付。


统筹账户报销是在你住院治疗或者进行一些符合规定的大病门诊治疗时,由医保统筹基金按照一定的比例为你支付费用。医保统筹基金是所有参保人共同缴纳形成的一个大资金池,它和你个人账户里的钱是分开的。根据《中华人民共和国社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。所以,即使你的医保卡里没钱了,只要你的医疗费用符合医保统筹账户的报销范围和条件,依然可以通过统筹账户进行报销。


比如,你住院花费了5000元,经过医保报销政策核算后,符合统筹账户报销范围的费用是4000元,报销比例是80%,那么统筹账户就会为你支付3200元,剩下的费用再按照规定由你自己承担。


所以,医保卡里没钱不影响医保统筹账户的报销,只要你正常参保且医疗费用符合报销条件,就可以享受相应的报销待遇。

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