question-icon 医保卡有钱但是断交了还能报销医疗费用吗?

我之前一直正常交医保,医保卡里面还有不少钱。但最近因为换工作,医保断交了。前几天生病去医院看病花了不少钱,不知道这种情况下,虽然医保卡有钱,能不能用它来报销这次的医疗费用呢?
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  • #医保报销
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医保卡有钱但断交后是否能报销,需要分情况来看。 首先,我们来了解一下医保报销的基本原理。医保报销是国家为了减轻老百姓看病负担而设立的一项福利政策,当我们参加医保并按时缴费后,在符合规定的医疗费用范围内,就可以按照一定比例由医保基金来支付部分费用。 对于职工医保而言,一般断交后的次月起,就不能再享受住院报销待遇了。根据《社会保险法》规定,参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。这里强调了连续缴费和累计缴费的重要性。如果医保断交,就意味着在断交期间不符合正常参保缴费状态,住院费用通常不能通过医保报销。不过,医保卡个人账户里的钱,是可以继续在药店买药或者在门诊看病支付费用的,因为个人账户里的钱是属于参保人自己的。 而城乡居民医保,是按年度缴费的,如果错过缴费时间导致断交,在断交期间生病就医,同样无法享受医保报销待遇。比如今年没交城乡居民医保费用,那么这一年里看病就不能用医保报销。但和职工医保一样,若之前医保卡个人账户有余额,还是可以用来支付一些费用的。 所以,总体来说,医保卡有钱但断交后,住院等费用一般不能报销,但个人账户余额可用于支付部分费用。为了能持续享受医保报销待遇,建议大家尽量按时缴纳医保费用。

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