社保断了还能不能刷医保卡?

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张凯执业律师
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社保断缴后能否刷医保卡,需要分情况来看。


首先要明白医保卡的两个主要用途,一是用于在定点医疗机构和药店支付门诊费用、购药费用等,这使用的是医保卡个人账户里的钱;二是用于住院等医疗费用的报销,这涉及到医保的统筹账户。


从个人账户方面来说,根据《中华人民共和国社会保险法》规定,医保个人账户的钱是属于参保人个人的。即使社保断缴了,只要个人账户里还有余额,在定点药店买药或者在定点医疗机构看门诊,依然可以刷医保卡支付费用。也就是说,社保断缴不影响使用个人账户里的钱。


而从统筹账户报销角度来看,社保断缴会产生影响。通常情况下,社保断缴次月起,参保人就无法享受医保统筹基金支付的住院费用报销待遇了。比如在一些地区,如果社保断缴,在断缴期间生病住院,产生的费用就不能通过医保统筹账户进行报销,只能自己承担。不过,如果后续及时补缴社保,在满足一定的条件和等待期后,又可以重新享受医保统筹报销待遇。 所以,社保断缴后医保卡个人账户能否使用取决于账户余额,而统筹账户报销则会因断缴受到限制。

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