医保跨市可以用吗?

我在A市工作交了医保,现在要去B市出差一段时间,期间可能会生病就医。想知道我在A市交的医保,在B市看病的时候能不能直接用,具体该怎么操作呢?
张凯执业律师
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医保跨市是否可以使用,这要分情况来看。首先,我们来说说医保的类型,常见的医保有城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险等。医保跨市使用主要涉及到医保的异地就医结算问题。


根据《国家医保局 财政部关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》等相关规定,我国一直在大力推进医保异地就医直接结算工作。对于符合条件的异地就医人员,是可以实现医保跨市使用的。


一般来说,如果是异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等,通过办理异地就医备案手续,在备案地的定点医疗机构就医,就可以直接结算医疗费用。比如,老王是A市的退休人员,长期在B市和子女一起生活,他办理了异地就医备案后,在B市的定点医院看病,就可以直接用医保结算。


办理异地就医备案有多种方式,既可以通过线上的国家医保服务平台APP等渠道办理,也可以到参保地的医保经办机构线下办理。备案成功后,就医时持社会保障卡或医保电子凭证在定点医疗机构就医结算就行。


不过,如果是临时外出就医,没有办理备案手续,部分地区也可以报销,但报销比例可能会降低。比如小李在A市参保,临时去B市旅游时突发疾病就医,没来得及备案,回到A市后,按规定提交相关材料也能进行报销,但报销比例会比在本地就医低一些。

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