医保在全国都可以异地就医吗?

我工作调动到了外地,生病后想用医保报销,可不知道医保是不是全国都能异地就医。如果不能,那哪些情况能异地就医,又该怎么办理相关手续呢?希望了解一下这方面的法律规定。
张凯执业律师
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医保并非在全国所有情况下都能直接进行异地就医。异地就医指的是参保人在参保统筹地区以外的定点医疗机构就医的行为。


从法律依据来看,根据《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》等相关规定,我国目前在逐步推进医保异地就医直接结算工作。现在,大部分地区实现了住院费用的跨省异地就医直接结算。但这并不意味着所有的异地就医情况都能顺利报销。


一般来说,有几种常见的可以进行异地就医的情形。一是长期异地居住人员,比如退休后到异地和子女一起生活的老人,他们可以办理异地就医备案,在备案地的定点医疗机构就医并享受医保报销。二是异地转诊人员,当参保地的医疗机构无法治疗,需要转到外地医疗机构治疗时,经参保地医疗机构开具转诊证明后,也能进行异地就医结算。三是短期出差、旅游等临时在异地突发疾病的参保人员,部分地区也支持这种情况下的异地就医报销,但手续可能相对复杂一些。


要进行异地就医,通常需要先办理异地就医备案手续。可以通过线上渠道,比如国家医保服务平台APP等进行备案,也可以到参保地的医保经办机构线下办理。备案成功后,在异地联网的定点医疗机构就医,就可以直接结算医疗费用。如果未办理备案,可能报销比例会降低,甚至有些情况无法报销。所以,在异地就医前,一定要了解好当地的医保政策和相关办理流程。

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