食物中毒医保能报销吗?

我前几天不小心食物中毒了,去医院花了不少钱。我有医保,想知道食物中毒这种情况医保能不能给报销呢?不太清楚医保报销的范围和条件,希望能得到专业解答。
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

食物中毒医保是否能报销需要分情况来看。


首先,我们要了解医保报销的一般原则。医保主要是为了保障参保人员因疾病或非因第三方责任造成的伤害而产生的医疗费用。根据《社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。


如果食物中毒是由于个人自身饮食不当,比如吃了过期变质的食物等非第三方责任导致的,通常是可以使用医保报销的。在这种情况下,就和普通的疾病就医类似,只要在医保定点医疗机构就诊,产生的符合医保报销范围的费用,医保会按照相应的比例进行报销。


然而,如果食物中毒是由第三方责任引起的,比如在餐厅就餐因餐厅食品卫生问题导致中毒,那么根据法律规定,应当由第三方承担赔偿责任,医保一般是不予报销的。《社会保险法》第三十条明确规定,应当由第三人负担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围。第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。


所以,判断食物中毒医保能否报销的关键在于确定是否存在第三方责任。如果不确定具体情况,建议及时向当地的医保部门咨询,以便准确了解报销事宜。

相关问题

为您推荐20个最新问题

欠钱找不到人了该怎么办?

我借了一笔钱给别人,现在到了还款时间,可就是联系不上对方,打电话不接,发消息也不回,我很担心这笔钱要不回来了。我想知道这种情况下具体有哪些有效的解决办法,怎样才能保障自己的权益呢?

两人离婚时,小孩和财产究竟该如何分配?

我和配偶打算离婚,但在小孩抚养权和财产分配上存在分歧。不知道法律上对于这种情况是怎么规定的,具体会按照哪些因素来判定抚养权归属以及财产该怎么分,希望能得到专业的解答。

打击报复证人罪的构成要件有哪些?

我最近了解到有打击报复证人罪这个罪名,但不太清楚具体构成要件。我想知道到底满足哪些条件才会被认定是犯了这个罪,是从行为、动机还是其他方面判断呢?希望能详细了解下这方面知识。

学校收学生手机是否合法?

我是一名学生,学校最近出台了规定,只要发现学生在校内使用手机,就会没收。我觉得手机是我的个人物品,学校这样做让我心里不太舒服,想知道学校收学生手机这种行为在法律上到底合不合法呀,我又该怎么维护自己的权益呢。

车祸皮外伤赔偿金额是多少?

前几天我在路上被车撞了,去医院检查是皮外伤。现在涉及赔偿问题,我不太清楚能拿到多少钱。想了解下在这种车祸皮外伤的情况下,具体赔偿金额是怎么确定的,都包含哪些赔偿项目 ?

破坏金融管理秩序犯罪是否属于洗钱?

我对破坏金融管理秩序犯罪和洗钱不太理解。我想知道,破坏金融管理秩序犯罪是不是就等同于洗钱行为呢?这两者之间到底有什么样的关系,我很想弄清楚,希望有人能给我讲讲。

未办理结婚证该如何离婚?

我和对象没办结婚证就一起生活了,现在想分开,不知道该怎么处理。我不清楚没结婚证算不算法律上的夫妻,这种情况能不能像正常夫妻一样去办离婚手续,还是有其他解决办法呢?希望能了解相关法律规定。

离行自助银行是否需要牌照?

我想开一家离行自助银行,但是不清楚这需不需要牌照。我知道金融行业很多业务都有严格的牌照要求,所以特别担心自己要是没搞清楚,到时候出问题就麻烦了。想问问懂行的朋友,离行自助银行到底要不要牌照啊?

城乡居民医保门诊怎么报销?

我参加了城乡居民医保,去门诊看病后不太清楚该怎么报销费用。想知道报销的流程是怎样的,需要准备什么材料,报销比例和范围又是如何规定的,希望了解这些具体内容,以便顺利进行门诊费用报销。

孩子报名上学后把房子卖掉是否会影响孩子上学?

我家孩子已经报名上学了,学区是根据现在房子的地址划分的。但最近家里想把这套房子卖掉,换套更大的。我就担心这会不会影响孩子后续上学,比如会不会被学校要求转学之类的,想了解下这种情况在法律上是怎么规定的。

给人家打单子对方不给钱,报警有用吗?

我给别人打了单子,结果对方一直拖着不给钱,我催了好几次都没用。我想知道这种情况报警有没有用,警察会不会管,还是说我得通过其他途径来解决这个问题呢?

没有财产纠纷离婚需要带什么?

我和配偶打算离婚,我们之间没有财产方面的纠纷,就是和平分手。但我不知道去办理离婚手续要带些什么东西,担心少带了材料又白跑一趟,所以想了解下没有财产纠纷离婚需要准备什么材料。

警官审讯犯人需要几个人?

我是一名警官,在审讯犯人时,不清楚具体需要多少人参与审讯。想了解一下在法律规定上,审讯犯人究竟需要几个人,这样能确保我们的审讯工作符合规范。

中华人民共和国房地产管理法是怎样规定的?

我最近打算买套房子,但是对房地产相关的法律不太了解。想知道《中华人民共和国房地产管理法》具体有哪些规定,这些规定对我买房会有什么影响,比如在房屋产权、交易流程、开发商责任等方面。希望能得到详细的解答。

法院立案有额度小就不给立案的规定吗?

我有个纠纷,涉及的金额比较小,去法院咨询立案的时候,感觉工作人员有点不太想给我立案,说金额小没必要打官司。我就想问问,法律上是不是有法院立案额度小就不给立的规定啊?

肇事逃逸致人死亡会判几年?

我亲戚开车出了事故,当时因为害怕就直接逃逸了,结果伤者因为没得到及时救治死亡了。我们都很担心,想知道这种肇事逃逸致人死亡的情况,法律上会判几年?

破产与清算有什么区别?

我现在参与了一家公司的事务,最近公司经营状况不太好,面临一些困境。我想弄清楚破产和清算这两个概念到底有啥区别,比如它们在操作流程、法律后果等方面都有哪些不一样,这样我能更好地应对公司目前的状况。

换驾照是否可以在机器上换?

我驾照快到期了,听说现在换驾照挺方便的,不知道能不能在机器上办理换证业务呢?我不想去窗口排队,要是能在机器上换就好了,想了解下具体情况。

工龄14年辞职是否有赔偿?

我在现在的单位已经工作14年了,最近想辞职,但是不知道像我这种工龄比较长的情况,辞职后单位会不会给我赔偿。我不太懂法律,想了解一下在法律上这种情况有没有赔偿呢?

职工医保交了两年断缴后住院还能报销吗?

我之前交了两年职工医保,后来因为换工作断缴了。最近生病住院了,想知道这种情况下住院费用能不能用医保报销呢?我不太清楚医保断缴后的报销政策,希望能得到专业的解答。