医保规定输液费不能开吗?

我去医院看病,医生给我开了输液治疗,可结算时医院说医保规定输液费不能开,不能报销。我不太明白,这输液也是治疗的一部分,为啥不能开呢?想知道医保是不是真有这样的规定。
张凯执业律师
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在探讨医保是否规定输液费不能开这个问题之前,我们先来理解几个关键的医保概念。医保,即社会医疗保险,是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。它的目的是帮助参保人在生病就医时,能够减轻一定的医疗费用负担。




医保报销是有一定范围和规定的。一般来说,医保报销范围包括符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用。而诊疗项目是指符合特定条件的各种医疗技术劳务项目和采用医疗仪器、设备与医用材料进行的诊断、治疗项目。




关于输液费,它是否能开具并报销,不能一概而论说医保规定不能开。根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。如果输液治疗是必要的诊疗手段,且符合当地医保诊疗项目的规定,那么输液费是可以开具并报销的。




然而,在实际情况中,可能存在一些特殊情况导致输液费不能开具或报销。比如,当地医保政策对输液费有特殊的限制,要求必须符合一定的病情指征才能报销;或者医院没有将输液费纳入当地医保的诊疗项目范围内;又或者是医生开具的输液治疗不符合合理诊疗规范,被认定为过度医疗等情况。




所以,如果遇到医院说医保规定输液费不能开的情况,你可以向医院的医保办咨询具体原因,也可以联系当地的医保部门,了解当地关于输液费报销的具体政策和规定。同时,要注意保存好相关的病历、费用清单等资料,以便在需要时进行查询和申诉。

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