肾结石手术费用医保能报销吗?

我得了肾结石,准备去做手术,但是手术费用不低,我有医保,想问问肾结石手术费用医保能不能报销啊,要是能报的话,能报多少呢?
张凯执业律师
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一般来说,肾结石手术费用医保是可以报销的。


首先,医保是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。它旨在帮助参保人员减轻医疗费用负担。


在我国,依据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。肾结石手术属于常见的医疗手术项目,通常在医保报销的诊疗项目范围内。


不过,医保报销有一定的规则。其一,需要在定点医疗机构进行手术。参保人员在定点医疗机构就医发生的费用,才更有可能获得医保报销。如果去非定点医疗机构,可能无法报销或者报销比例会降低。其二,存在报销范围和比例的差异。医保会划分报销范围,有些费用可能不在报销范围内,比如一些特殊的药品、高端的检查设备等。报销比例也因地区而异,不同地区的医保政策不同,报销比例会有所差别。同时,报销比例还可能与参保人员的身份有关,例如职工医保和居民医保的报销比例就不一样。


所以,肾结石手术费用大多能通过医保报销,但具体的报销情况要结合当地医保政策以及实际就医情况来确定。建议在手术前向当地医保部门或者就诊医院详细咨询报销事宜。

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