医保是否能报销口呼吸正颌手术的费用？
我有口呼吸的问题，需要做正颌手术。但手术费用挺 高的，我想了解下医保能不能报销这个手术的费用，这样能减轻点我的经济负担。不知道医保对于这类手术报销是怎么规定的，所以来问问。
张凯执业律师
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在探讨医保是否能报销口呼吸正颌手术费用之前，我们先来明确几个关键概念。医保，也就是社会医疗保险，是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。它旨在减轻参保人员因疾病治疗产生的经济负担。而正颌手术，是通过手术的方式对颌骨进行调整，以改善咬合关系和面部形态。
从法律规定和实际情况来看，医保报销有着明确的范围和条件。根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。对于口呼吸正颌手术，能否报销要分情况来看。
如果口呼吸正颌手术是因疾病、外伤等原因，导致颌骨结构出现严重异常，影响到正常的生理功能，如咀嚼、吞咽、呼吸等，且经过专业医疗机构诊断，确认为必要的治疗手段，那么这种情况下的手术费用有可能在医保报销范围内。因为这属于为了恢复身体正常生理功能而进行的治疗，符合医保保障基本医疗需求的原则。
然而，如果口呼吸正颌手术主要是出于美容目的，比如患者仅仅是为了改善面部外观，而没有明显的生理功能障碍，那么医保通常是不予报销的。医保的主要目的是保障人们的基本医疗需求，而美容手术一般不在其保障范围内。
所以，要确定口呼吸正颌手术能否通过医保报销，建议你先到当地的医保部门进行咨询，了解当地医保政策的具体规定。同时，向就诊的医疗机构详细说明自己的病情和手术目的，由医生判断手术是否属于医保报销范畴，并开具相关的证明材料。这样可以确保你在进行手术时，能清楚知晓费用的报销情况。