医保企业缴费不能用吗?
我上班的公司给我交了医保费用,但是我去药店买药的时候,工作人员说不能用企业交的那部分钱支付,只能用我自己交的。我就很疑惑,企业交的医保费用难道真的不能用吗?想了解下这方面的法律规定。
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医保企业缴费部分是否能用,需要根据具体情况来看。 首先,我们要了解一下医保账户的构成。医保账户一般分为统筹账户和个人账户。企业缴纳的医保费用一部分会进入统筹账户,一部分会根据一定比例划入个人账户。个人账户里的钱,参保人可以用来在定点药店买药、支付门诊费用等,就像自己的一个“小钱包”,可以自由支配。而统筹账户主要是用来支付参保人住院等符合规定的医疗费用。 从法律依据来看,根据《中华人民共和国社会保险法》规定,职工基本医疗保险由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。这意味着,在符合规定的住院等医疗情况下,统筹账户的钱是可以用来支付费用的。例如,当你住院治疗,经过医保报销的流程后,符合报销范围的费用就会从统筹账户中支出。 所以,企业交的医保费用不是不能用,只是使用方式不同。个人账户部分你可以在药店、门诊等场景使用;统筹账户则用于住院等符合规定的大额医疗费用支出。

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