精神病患者能成立故意犯罪吗？

在探讨精神病患者是否能成立故意犯罪这个问题时，我们需要从多个方面进行分析。

首先，我们要明确几个关键的法律概念。故意犯罪指的是行为人明知自己的行为会发生危害社会的结果，并且希望或者放任这种结果发生，从而构成的犯罪。而对于精神病患者而言，他们的刑事责任能力是一个复杂的判定问题。刑事责任能力是指行为人构成犯罪和承担刑事责任所必需的，行为人具备的刑法意义上辨认和控制自己行为的能力。

根据《中华人民共和国刑法》第十八条规定，精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时候造成危害结果，经法定程序鉴定确认的，不负刑事责任，但是应当责令他的家属或者监护人严加看管和医疗；在必要的时候，由政府强制医疗。这意味着，如果精神病患者在实施危害行为时，处于不能辨认或者不能控制自己行为的状态，那么即便其行为在客观上造成了危害社会的结果，也不能认定为故意犯罪，因为其不具备犯罪构成要件中的主观故意。

然而，间歇性的精神病人在精神正常的时候犯罪，应当负刑事责任。间歇性精神病是指具有间歇发作特点的精神病，如精神分裂症、躁狂症等。在精神正常期间，他们能够辨认和控制自己的行为，此时如果实施了故意犯罪的行为，就应当按照刑法的规定承担相应的刑事责任。

尚未完全丧失辨认或者控制自己行为能力的精神病人犯罪的，应当负刑事责任，但是可以从轻或者减轻处罚。这类精神病人虽然患有精神病，但并没有完全丧失辨认和控制自己行为的能力，他们对自己的行为有一定的认识和控制能力，所以在构成故意犯罪时，需要承担刑事责任，但考虑到其精神状态，可以适当从轻或者减轻处罚。

在司法实践中，对于精神病患者是否具有刑事责任能力以及是否构成故意犯罪的判定，需要经过严格的法定程序。通常会由专业的司法精神病鉴定机构进行鉴定，综合考虑多种因素，包括患者的病史、症状表现、作案时的精神状态等，以确定其在实施危害行为时是否具有辨认和控制自己行为的能力。只有经过法定程序鉴定确认后，才能准确判定精神病患者是否构成故意犯罪以及如何承担刑事责任。