新农合跨省门诊能否报销?
我参加了新农合,最近需要去外省看病看门诊。不知道新农合跨省门诊能不能报销呀?如果能报销的话,流程是怎样的,比例又该怎么算呢?心里实在没底,希望能有人解答一下。
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新农合,也就是现在所说的城乡居民基本医疗保险,对于跨省门诊能否报销,需要分情况来看。 在以前,新农合主要侧重于住院费用的报销,跨省门诊费用一般是无法报销的。不过,随着医保政策的不断完善和发展,为了方便参保人员就医,国家逐步推进了门诊费用跨省直接结算工作。 依据《关于做好2021年城乡居民基本医疗保障工作的通知》等相关政策文件,目前很多地区已经实现了普通门诊费用跨省直接结算。这意味着,如果参保人员所在地区和就医地都开通了相关业务,并且参保人员按照规定进行了备案,那么在跨省就医时发生的门诊费用就可以直接在就医地的定点医疗机构进行结算报销。 但是,不同地区的医保政策存在差异,有些地区可能还没有完全开通跨省门诊报销业务,或者对报销范围、报销比例等有不同的规定。比如,有些地区可能只对特定的门诊病种进行跨省报销,而普通门诊费用仍需参保人员先自行垫付,然后回参保地进行手工报销。 所以,如果您需要进行新农合跨省门诊报销,首先要确认参保地和就医地是否都已开通了门诊费用跨省直接结算业务。您可以通过拨打参保地的医保服务热线12333进行咨询,了解具体的政策和办理流程。如果可以直接结算,您还需要提前在参保地的医保部门进行备案。备案成功后,在就医地的定点医疗机构就诊时,持本人的社会保障卡或医保电子凭证就可以直接结算门诊费用了。

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