不是定点医院就不能用医保吗?

我去看病的医院不是医保定点医院,结账时想用医保报销却被告知不行。我就想问问,难道不是定点医院就真的完全不能用医保了吗?这有没有什么特殊情况呢?
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

在一般情况下,不是定点医院确实难以直接使用医保进行报销。我们先来说说医保定点医院的概念,医保定点医院是经过当地医保部门审核批准的,和医保机构签订了相关服务协议的医疗机构。在这些医院就医,医保部门可以更好地对医疗服务的质量、费用等进行管理和监督,也方便参保人员享受医保待遇。


《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》规定,参保人员一般应当在定点医疗机构就医,在定点医疗机构发生的符合规定的医疗费用,医保基金才会按照相应的政策给予报销。


不过,也存在一些特殊情况。比如,在急诊的情况下,如果参保人员因突发疾病等紧急状况,来不及到定点医院就医,在非定点医院进行了急诊治疗,后续很多地区是允许参保人员凭相关的急诊证明、病历、费用清单等资料,按照一定的流程和规定进行医保报销的。


另外,因病情需要,经过参保地医保部门备案转诊到非定点的上级医疗机构就医,这种情况下产生的医疗费用,也有可能按照规定进行报销,只是报销比例可能和在定点医院就医有所不同。所以,不是定点医院并非绝对不能用医保,要根据具体情况来看。

相关问题

为您推荐20个相关问题

不是定点医院就不能刷医保卡吗?

我去看病的这家医院不是医保定点医院,结账时想用医保卡付款却被告知刷不了。我就想知道,是不是所有非定点医院都不能刷医保卡啊?这里面有啥规定没?

不是定点医院是否可以走医保?

我生病了想去看病,但是附近合适的医院不是医保定点医院。我想知道去这种非定点医院看病能不能用医保报销,具体是怎么规定的呢?

不是定点医院就报销不了吗?

我生病去医院看病,结果发现去的这家不是医保定点医院。现在我担心费用没法报销,想知道是不是非定点医院的费用就一定不能报销呢?具体在法律上是怎么规定的呀?

不在定点医院看病是否能报销?

我生病去了一家不是医保定点的医院看病,看完后才想起来这不是定点医院。现在我担心费用不能报销,想知道不在定点医院看病到底能不能报销啊?是完全不能报,还是有特殊情况可以报呢?

没在定点医院看病,医保如何报销?

我之前不知道看病得去定点医院,这次生病就去了一家非定点医院,看完病后才想起来这事儿。现在想了解下,没在定点医院看病的话,医保还能不能报销啊?要是能报销,具体该怎么操作呢?

不是定点医院的费用能否报销?

我生病去医院看病,但是去的不是定点医院。现在面临费用报销的问题,不太清楚这种情况下能不能报销,也不知道具体的规定是怎样的,想了解一下非定点医院费用在法律和医保政策上是否可以报销。

医保不定点医院能否报销?

我生病去医院看病了,但是这家医院不是医保定点医院。我想知道,在这种非医保定点医院产生的费用,医保能不能给报销呢?我很担心这些费用都得自己承担,想了解一下具体的规定。

不是医保的定点单位是否可以用医保?

我去看病的这家医院好像不是医保定点单位,但是我有医保,不知道在这种非医保定点的单位能不能用医保来报销费用呢?我不太清楚这方面的规定,想了解一下。

不是定点医院是否可以用社保卡?

我生病想去看病,但附近没有定点医院,只能去非定点医院。我想知道在这种不是定点医院的情况下,能不能用社保卡来支付费用呢?心里有点拿不准,所以来问问。

非定点医院门诊是否可以报销?

我生病了去看病,但是去的不是医保定点医院,看完病后我想知道这种在非定点医院看门诊产生的费用能不能报销呢?我不太清楚相关规定,希望能得到解答。

定点了医院,其他医院的费用可以报销吗?

我已经在一家医院做了医保定点,但最近生病去了另一家非定点医院看病,想了解下在这家非定点医院产生的医疗费用能不能报销呢?具体是怎样规定的,有办法可以报销吗?

医保不定点的情况下可以在专科医院报销吗?

我有医保,但就诊的这家专科医院不是医保定点医院。我看病花了不少钱,现在想知道在这种医保不定点的情况下,能不能在这家专科医院进行费用报销呢?心里没底,希望了解一下相关规定。

是不是不是所有的医院都能用医保?

我去看病的时候,有的医院说能用医保报销,有的医院又不行。我就很纳闷,这医保使用还有限制啊?到底是不是所有的医院都能使用医保呢,我想弄清楚这个事儿。

非定点医院住院可以报销多少?

我生病住院了,但是去的不是医保定点医院。不知道这种情况下医保能给报销多少费用,也不清楚报销的标准和流程是怎样的,希望能得到详细解答。

在医保指定的医院看病就一定能报销吗?

我去了一家医保范围内的医院看病,以为看完病费用都能报销,结果结算时部分费用不能报。我不太明白,不是医保的医院就都能报销吗?到底哪些能报哪些不能报,有没有啥规定呀?

医保只能去定点医院看病吗?

我有医保,但是家附近没有医保定点医院,去其他医院看病又担心不能报销。想了解一下,医保是不是只能去定点医院才行,有没有其他的情况可以在非定点医院报销呢?

定点医院就医,去别的医院看病能否报销?

我在当地有指定的定点医院,但最近身体不舒服,想去另一家非定点的医院看病。不知道这种情况下,产生的医疗费用能不能报销呢?不太清楚医保在这方面是怎么规定的,所以想问问大家。

医院是否可以用医保支付?

我去医院看病,不知道能不能用医保支付费用。之前没太关注这方面,也不清楚医保的使用规则。想问下,是不是所有医院都能用医保,还是有什么条件限制呢?

医保报销是否需要提前选好定点医院?

我打算用医保报销医疗费用,但是不太清楚是不是得提前选好定点医院。要是没提前选,看病的费用还能不能报销呢?想了解下这方面的规定。

外地医保为什么用不了?

我在本地交的医保,去外地看病想用医保报销,结果用不了。我不明白这是咋回事,是外地医保有啥特殊规定吗?我该怎么解决这个问题,让外地医保能正常使用呢?