处方药是否可以刷医保卡?

我去医院看病,医生开了些处方药,我想知道这些处方药能不能用医保卡来支付费用呢?不太清楚相关规定,所以来问问大家。
张凯执业律师
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处方药是否可以刷医保卡,需要分情况来看。


首先,医保卡是我国为参保人员建立的用于医疗费用结算的账户,里面的资金可以在符合规定的情况下用于支付医疗费用。而处方药是必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用的药品。


根据《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》规定,基本医疗保险用药范围通过制定《基本医疗保险药品目录》(以下简称《药品目录》)进行管理。纳入《药品目录》的药品,应是临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、市场能够保证供应的药品,并具备下列条件之一:(一)《中华人民共和国药典》(现行版)收载的药品;(二)符合国家药品监督管理部门颁发标准的药品;(三)国家药品监督管理部门批准正式进口的药品。


如果医生开的处方药是在《药品目录》范围内的,并且在定点医疗机构或者定点零售药店,是可以使用医保卡进行支付的。参保人员在定点医疗机构就医、购药,可凭密码在POS机上刷卡使用医保卡个人账户资金支付相关费用。


但要是该处方药不在《药品目录》内,那么通常就不能使用医保卡个人账户支付费用了,这种情况下可能需要参保人员自行承担药品费用。所以,判断处方药能否刷医保卡,关键在于该药品是否被纳入了当地的《基本医疗保险药品目录》。

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