同省异地就医是否可以直接报销?

我在本省其他城市就医,想了解下现在同省异地就医能不能直接报销呢?以前听说手续挺麻烦的,不知道现在政策怎么样了,要是能直接报销会方便很多,不然还得自己先垫钱再回去报销,太折腾了。
张凯执业律师
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同省异地就医在很多情况下是可以直接报销的。首先,给您解释一下异地就医直接结算的概念,它指的是参保人在统筹地区外定点医疗机构就医时,只要符合规定的费用,可直接通过医保信息系统实现即时结算,不用先自己垫付全部费用再回参保地报销。


依据《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》等相关政策文件,国家大力推进异地就医直接结算工作,其中也包含了同省异地就医的情况。目前,大部分省份都已经建立了省内异地就医结算平台。


不过,要实现同省异地就医直接报销,通常需要满足一定条件。一是参保人需要在参保地办理异地就医备案手续。备案的目的是让参保地医保部门知晓您要在异地就医,常见的备案情形包括长期异地居住、异地转诊转院等。例如,长期在异地居住的退休人员,就可以办理异地就医备案。二是就医的医院要开通异地就医直接结算服务。只有在开通该服务的定点医疗机构就医,才能进行直接结算。


如果满足上述条件,在同省异地就医时,参保人在出院结算费用时,只需支付个人自付部分,医保报销的部分会由医保基金直接与医疗机构结算。但不同地区的具体政策和操作流程可能会存在差异,所以建议您在异地就医前,先向参保地的医保部门咨询详细信息。

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