跨省医保是否可以报销?

我在老家参保了医保,但现在在外地工作生活,生病后在外地就医,不知道跨省医保能不能报销。要是能报的话,报销的流程和比例是怎样的?不太清楚这些规定,希望有人能解答一下。
张凯执业律师
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跨省医保是可以报销的,但需要满足一定条件并遵循相应的流程。


从法律依据来看,依据《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》等相关规定,国家大力推进基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作。通俗来讲,就是为了方便大家在跨省就医时也能顺利报销医疗费用。


要实现跨省医保报销,首先要进行异地就医备案。这就好比你要去外地办事,得先跟老家这边打个招呼。备案的方式有多种,比如通过国家医保服务平台APP、参保地的医保经办机构网站等线上渠道办理,也可以前往参保地的医保经办机构窗口进行线下备案。不同的备案类型适用于不同的情况,例如异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员、异地转诊人员等。


备案完成后,在就医时,要选择在开通了跨省异地就医直接结算的定点医疗机构就诊。就医结束后,符合医保政策范围内的费用就能直接进行结算报销了。不过,报销的比例可能和在参保地就医有所不同,一般来说,会根据参保地的医保政策来执行。此外,有些费用可能不在报销范围内,比如一些自费药品、特殊检查项目等。总之,只要按规定做好备案等手续,跨省医保是能够报销的。

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